成人糖尿病发生模式的探讨

摘要：

目的探讨我国成年人糖尿病的发病模式和胰岛素抵抗及β细胞胰岛素分泌功能损害在发病中的作用。方法对以标准葡萄糖耐量试验筛查诊断的糖耐量减低（IGT） 307例和糖耐量正常（NGT） 126例（年龄25～ 74岁）进行6年随访，初访时测定口服糖耐量试验（OGTT）0、60、120 min之血糖及血浆胰岛素浓度。每2年重复做 OGTT，空腹血糖≥7.8 mmol/L及/或 OGTT试验2 h血糖≥11.1 mmol/L诊为糖尿病。以t检验、χ2检验及多因素回归分析胰岛素抵抗及β细胞功能对糖尿病发病率的影响。结果 6年随访中发展为糖尿病的IGT有约70%来自胰岛素抵抗人群，另有约30% 糖尿病患者在其IGT阶段并无明显胰岛素抵抗。多因素回归分析结果显示,IGT 组基线胰岛素敏感性及胰岛素分泌功能与随访发生糖尿病者呈显著负相关（OR值为0.41及0.39，P<0.01）。在NGT人群中，胰岛素抵抗亚组6年后糖耐量恶化率远高于非胰岛素抵抗组（34.5%比13.4%，P<0.05），多因素逐步回归分析结果仅胰岛素抵抗与糖耐量恶化呈显著正相关（P=0.01）。结论我国大部分成人糖尿病发病呈2个阶段模式：第一阶段从NGT 发展为IGT，在此阶段胰岛素抵抗起主要作用；第二阶段从IGT发展为糖尿病，在此阶段胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌功能受损都起重要作用。

关键词：糖尿病、非胰岛素依赖型、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：81

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：910-913