猪链球菌脑膜炎一例

摘要：

@@ 患者，女，50岁，保姆。因头痛、耳痛1 d，意识障碍伴呕吐及小便失禁9 h，于2000年6月27日住院。既往有高血压史、头部外伤史，无中耳炎史。入院查体：体温39.6℃，呼吸22次/min，脉搏90次/min，血压190/110 mm Hg。全身皮肤无淤点、淤斑及皮疹，心肺无异常。神经系统检查：浅昏迷，烦躁不安，颈阻抗试验阳性，腱反射减弱，克氏征阴性，巴氏征可疑。实验室检查：血白细胞18.3×109/L，中性粒细胞0.88、淋巴细胞0.12，血红蛋白127 g/L，血小板135×109/L。二氧化碳结合力19 mmol/L。结核抗体阴性。肝肾功正常。脑脊液：压力450 mm H2O,外观浅黄色，浑浊，潘氏反应(++++)，细胞总数14 400×106/L，白细胞数12 800×106/L，单核细胞0.04、多核细胞0.96；糖1.5 mmol/L、蛋白12.7 g/L、氯化物101.9 mmol/L，脑脊液涂片：未找到隐球菌、未找到抗酸杆菌，找到革兰阳性球菌。住院经过：根据临床表现、体征及实验室检查，诊断为化脓性脑膜炎，耳鼻喉检查提示右侧急性中耳炎。入院后给予甘露醇脱水降颅压，亚胺培南0.5 g每天8 h一次静脉滴注，并加用地塞米松。住院24 h后，患者体温波动于39～40℃，脉搏波动于143～150次/min，呼吸波动于46～50次/min，血压波动于80～110/45～75 mm Hg，昏迷加深，并出现四肢厥冷，皮肤花斑样改变等感染性休克的表现，给予抗休克治疗。患者于入院后48 h出现双侧瞳孔不等大等园，对光反射消失，继之呼吸循环衰竭死亡。脑脊液培养结果为猪链球菌。

机标关键词：猪链球菌、中性粒细胞、实验室检查、脑脊液培养、血压波动、二氧化碳结合力、住院、急性中耳炎、患者、化脓性脑膜炎、呼吸、革兰阳性球菌、头部外伤史、腱反射减弱、感染性休克、阴性、意识障碍、亚胺培南、血红蛋白、血白细胞

所属期刊栏目：81

分类号：R511(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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