乙型肝炎病毒表面抗原携带者队列前瞻性研究在肝癌发生发展中的意义

摘要：

目的研究定期随访乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者队列在肝癌发生中的病因学和临床意义。方法在肝癌高发区，对HBsAg携带的744人和相应的HBsAg阴性的895人进行了8年3个月的前瞻性随访观察，同时建立血清库和进行详细的个人史调查。结果（1）HBsAg阳性组年平均肝癌发生率为177.29/10万，高于HBsAg阴性组的69.53/10万，相对危险度为16.93，两组差异有非常显著意义(P<0.01)。其他肿瘤两组间差异无显著意义（P>0.05）。（2）个人史调查结果提示，发生肝炎到诊断肝癌的平均时间为14.5年,中位时间13年;肝硬化到诊断肝癌的平均时间为6.4年,中位时间5.5年。（3）肝癌患者较差的经济状况，长期饮酒、吸烟，曾患肝病与慢性胃肠道疾病以及肝癌家属史均高于非肝癌组（P<0.001），其他的个人嗜好、生活史、疾病史及家属史两组间差异无显著意义（P>0.05）。（4）前瞻队列中发现的肝癌患者手术切除率(16.44%)及1年生存率(31.51%)均明显高于当地就诊肝癌患者(分别为8.7%、9.7%, P<0.001)。结论乙型肝炎病毒与肝癌发生密切相关；男性、年龄在20～60岁之间、HBsAg携带及/或有肝病史、家属肝癌史者，是肝癌的高危险人群。用甲胎蛋白测定结合B型超声检查定期随访，能使肝癌病人获得早期发现，明显提高疗效。

关键词：肝肿瘤、肝炎病毒、乙型、前瞻性研究

所属期刊栏目：81

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：国家科技攻关项目859140303;国家科技攻关项目969060107

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：856-859