中线鼻和鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤的治疗探讨

摘要：

目的探讨面部中线鼻和鼻型自然杀伤(NK/T)细胞淋巴瘤的治疗策略及有关临床特征。方法回顾性比较分析37例面部中线鼻和鼻部NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤不同治疗组的近期疗效及2年生存率和患者的临床特征。全部患者初治均接受CHOP联合化疗2个疗程，治疗有效继续化疗6个疗程，后给予病灶野放疗，其中10例患者达到完全缓解（普通组）。CHOP联合化疗2个疗程不能达到部分缓解或恶化的27例患者（难治组），其中14例给予左旋门冬酰胺酶（L-ASP）为主的挽救联合化疗（L-ASP组），13例接受不含L-ASP的挽救化疗（非L-ASP组），化疗后给予病灶野放疗。普通组患者临床特征表现无持续发热，无血管浸润性生长及灶性坏死病理组织学改变，国际预后指数计分（IPI）0～1，并多为Ⅰ、Ⅱ期（70%）；难治组92%患者表现高热、78%表现血管浸润性生长及灶性坏死、85%为IPI≥2，及82%属Ⅲ、Ⅳ期。结果治疗完全缓解率46%;普通组100%，难治组26%（P<0.005）；难治组中L-ASP组50%，非L-ASP组无完全缓解患者（P<0.05）。全组2年生存率43%；普通组100%，难治组20%（P<0.005）；难治组中的L-ASP组为50%，非L-ASP组无完全缓解患者（P<0.005）。大多数难治组患者表现发热、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、国际预后指数计分≥2及病理呈血管浸润性生长及灶性坏死的临床特征。结论本病初治可首选CHOP联合化疗加病灶放疗；初治疗效不佳的难治组患者宜选择L-ASP为主的挽救化疗，可取得较好疗效。

关键词：淋巴瘤、非霍奇金、药物疗法

所属期刊栏目：81

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：773-775