第5例呕吐-乏力-镜下血尿-淋巴结增大(Ⅱ)

摘要：

@@本例的病历摘要见本卷第9期第573页
分析与讨论
本例患儿在整个病程过程中,主要表现为乏力、晨起恶心伴呕吐、全身淋巴结轻度增生、镜下血尿以及明显消瘦,经过1年半左右的迁延求医,最后方确诊为鼻咽癌.
鼻咽癌一般好发于男性[1],以30～59岁为好发年龄,儿童和少年期发病极少见.根据本院耳鼻喉科的记载,建院40余年来,在确诊为鼻咽癌的数百例患者中,10岁以下的患者仅有1例,且其首发症状为血涕.鼻咽癌早期一般多无明显症状,较早期出现的症状主要有听力减退、耳鸣、血涕、头痛及颈部淋巴结肿大等.由于本例患儿年仅9岁,且无典型的上述鼻咽癌的临床表现,除了在确诊前1个月出现左颈部淋巴结明显增大外,其余症状均不明显,尤其对其口咽部的一般检查未获阳性发现,因而在其迁延求医的1年半期间,没有一家医院想到本症.即使在磁共振显像发现其口咽及鼻咽部有占位性病灶的情况下,首先考虑的诊断依然是淋巴瘤的可能性大.

机标关键词：呕吐、镜下血尿、鼻咽癌、颈部淋巴结肿大、首发症状、儿童和少年、磁共振显像、听力减退、求医、临床表现、患者、患儿、耳鼻喉科、淋巴瘤、口咽部、鼻咽部、诊断、增生、医院、阳性

所属期刊栏目：81

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：633-634