急性白血病并肠坏死一例

摘要：

@@患者，女， 61 岁，因畏寒、高热 2 d，急性右下腹痛 1 d入院。患者入院2 d前无原因畏寒、高热，体温达 40.5℃， 1d前出现右下腹部疼痛，逐渐加重，疼痛难忍，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无粘液脓血便。患者急性白血病（M3a）病史 1 年，目前，缓解巩固治疗阶段。10 d前阿糖胞苷：150 mg×7 d，米托蒽醌 5 mg×5 d 治疗一疗程，无其他重要病史，家族史无异常。查体： T： 40.5℃， P： 90次 /分， R： 20次/分， Bp：16/11 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)，全身皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺(-)，腹平坦，腹式呼吸减弱，右侧腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板样硬，肝脾未触及，无移动性浊音，肠鸣音弱。血常规 WBC：3.6 ×109/L，RBC： 3.22×109/L， Hb： 93 g/L， PLT：42×109/L， N：0.429， L：0.571。剖腹探查术中见：右髂窝内有少许血性液体，盲肠有片状出血性坏死灶，坏死肠壁变薄，无明显边界，回肠、阑尾及升结肠壁有片状出血灶，出血坏死灶与正常肠壁相间分布；区域淋巴结肿大。行右半结肠切除术。病理示：结肠及盲肠粘膜下广泛性纤维素性坏死伴灶性出血，回盲部周围淋巴结的淋巴窦内查见幼稚的粒细胞。患者术后第 14天治愈出院。

机标关键词：急性白血病、出血坏死、浅表淋巴结、患者入院、性坏死、右半结肠切除术、急性右下腹痛、肠壁、粘液脓血便、下腹部疼痛、剖腹探查术、淋巴结肿大、巩固治疗、畏寒、片状、皮肤粘膜、米托蒽醌、盲肠、高热、腹式呼吸

所属期刊栏目：81

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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