高龄重度急性左心衰竭并呼吸衰竭患者的机械通气治疗

摘要：

目的　总结在高龄重度急性左心衰竭（ALVF）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者应用机械通气治疗的临床经验。方法　回顾性总结10年间102例高龄重度ALVF并ARF患者应用机械通气治疗的方式、好转率、病死率和合并症，并将合并Ⅰ型ARF（ARF-Ⅰ）（42 例）和Ⅱ型ARF（ARF-Ⅱ）（60 例）两组患者资料进行比较。结果　102例115次机械通气途径：经鼻面罩给氧18次，经鼻插管68次，经口插管29次；通气方式：容量控制115次，压力控制25次，稳定气道正压(CPAP)26次，呼气终末加压(PEEP)45次。病情好转率在全部病人、ARF-Ⅰ和ARF-Ⅱ组分别是60.8%，69.0%和55.0%（两组比较P<0.05）；病死率分别是39.2%，30.9%，45.0%（两组比较P<0.05）。用呼吸机过程中的主要合并症在全部病人为：心律失常37.3%，低血压35.3%，肺感染34.3%，消化道出血31.4%，酸碱失衡20.6%，张力性气胸2.9%。两组比较显示ARF-Ⅱ组病情重，病死率高，合并症多。结论　高龄重度ALVF并ARF患者机械通气治疗难度大，风险高，但只要严格掌握适应征及合适的通气方式，注意防治合并症，仍可以取得良好疗效，挽救大部分患者的生命。

关键词：老年医学、心力衰竭、充血性、呼吸功能不全、通气机、机械

所属期刊栏目：81

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：344-347