药物相关性间质性肾炎病人细胞表型特征及其与炎症/纤维化病变的关系

摘要：

目的 观察药物相关性间质性肾炎（D-IN）中浸润的炎性细胞、肾小管和间质细胞的表型特征，探讨其在急性炎症和慢性纤维化病变中的意义。方法 应用免疫组化法观察31例急、慢性D-IN病人肾活检组织中炎性细胞的浸润特点、肾小管和间质细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。结果 (1)D-IN病人肾间质内有大量CD3+及CD68+细胞浸润，后者在慢性组(92.03±50.11/HP)所占比例明显增高(急性组68.25±48.21/HP)，CD3+/CD68+细胞比值与肾活检时血肌酐水平呈密切负相关(rs=-0.6896，P<0.05)；(2)急性组肾小管上皮细胞PCNA(77.96±64.92/HP)及MCP-1(43.33%±27.31%)表达均增加，后者与CD68+细胞数正相关(rs=0.6771，P<0.05)；而间质内约54.8%的CD68+细胞呈PCNA阳性；(3)D-IN中肾小管和肾间质内α-SMA表达增加并与肾间质纤维化程度正相关；急性组肾小管细胞α-SMA的表达与其PCNA的表达正相关；慢性组肾间质内出现大量α-SMA阳性细胞，并与Ⅳ型胶原分布一致；(4)D-IN病人肾功能恢复的程度与间质纤维化的程度负相关。结论 在D-IN的病变早期，肾小管上皮细胞活化并表达趋化因子引起单核巨噬细胞浸润，后者可能为病变慢性化及肾功能恶化的主要作用环节和标志之一。

关键词：肾炎、间质性、巨噬细胞、上皮细胞

所属期刊栏目：81

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：教育部跨世纪优秀人才培养计划39910210474-231-C04

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：73-77