角膜塑形镜对儿童青少年低度近视眼进展控制长期效果及其影响因素的临床研究

摘要：

目的:探讨角膜塑形(OK)镜对儿童青少年低度近视眼进展控制的长期效果及其影响因素。方法:选择2016年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院眼科就诊的儿童青少年169例(294只眼)低度近视眼患者作为研究对象。其中，男性75例(134只眼)，女性94例(160只眼)；年龄8~14岁，平均年龄(9.5±1.6)岁。按照配戴OK镜时间分为2年、3年及4~5年组。对比患者配戴OK镜前后球镜屈光度、眼轴长度(AL)及角膜曲率的变化。近视眼控制进展以球镜屈光度改变(△SD)和眼轴长度改变(△AL)来衡量。患者的年龄、球镜屈光度、柱镜屈光度、AL及平均角膜曲率以(±s)表示，采用配对t检验进行比较。将不同性别、年龄、基线球镜屈光度及AL患者的△SD及△AL分别进行单因素方差分析，对差异具有统计意义的变量采用多元线性回归分析判断其相关性。结果:配戴OK镜前，2年、3年及4~5年组患者的角膜曲率分别为(43.39±1.36)D、(43.21±1.32)D及(43.32±1.40)D；配戴后分别为(42.91±2.09)D、(42.85±1.30)D及(42.98±1.37)D，配戴前后的差异均有统计学意义(t＝3.319，5.348，6.613；P<0.05)；上述3组患者的△SD分别为(－0.71±0.56)D、(－0.74±0.59)D及(－1.15±0.88)D。经单因素方差分析，配戴2年组不同年龄、角膜曲率及AL患者△SD的差异均具有统计学意义(F＝6.578，3.279，7.815；P<0.05)；不同年龄、基线球镜屈光度、角膜散光及AL患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝17.389，6.994，3.566，5.708；P<0.05)。配戴3年组不同年龄、基线球镜屈光度及AL患者△SD的差异均具有统计学意义(F＝6.639，13.785，5.443；P<0.05)；不同年龄和基线AL患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝17.280，3.170；P<0.05)。配戴4~5年组不同年龄和基线球镜屈光度患者△SD的差异均有统计学意义(F＝19.328，4.175；P<0.05)；不同年龄和基线球镜屈光度患者△AL的差异均具有统计学意义(F＝50.146，4.813；P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量进行多元线性回归分析，结果显示患者年龄与各随访时间点△SD的相关性均具有统计学意义(β＝0.183，0.231，0.508；P<0.05)。基线球镜屈光度及AL与配戴3年后的△SD的相关性均具有统计学意义(β＝0.400，0.181；P<0.05)。患者年龄与各随访时间点△AL的相关性均具有统计学意义(β＝－0.326，－0.488，－0.697；P<0.05)；基线球镜屈光度及基线AL与配戴2年及3年后△AL的相关性均具有统计学意义(β＝－0.172，－0.184；P<0.05)。结论:随访低度近视眼患者配戴OK镜5年，患者的角膜中央曲率趋于平坦，且维持稳定。OK镜控制低度近视眼进展效果显著，且患者的年龄、球镜屈光度及AL是影响其近视眼进展控制效果的主要因素。

关键词：近视眼、角膜塑形镜、角膜曲率、眼轴、屈光度

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资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目17411950205

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：287-292