视盘黑色素细胞瘤多模态影像学特征的临床研究

摘要：

目的:探讨视盘黑色素细胞瘤(MCOD)的多模态影像学特征。方法:收集2010年8月至2022年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心确诊为MCOD患者21例(21只眼)的临床资料进行研究。其中，男性4例(4只眼)，女性17例(17只眼)，年龄28~82岁，平均年龄(53.1±14.6)岁。分别进行了彩色眼底照相、眼底自发荧光(FAF)、近红外反射成像(NIR－I)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、频域光学相干断层扫描(SD－OCT)及光相干断层扫描血流成像(OCTA)检查，观察肿瘤的颜色、大小、位置、边界、是否继发视盘改变、与邻近视网膜或脉络膜的关系、肿瘤FAF特征、NIR－I特征、肿瘤荧光特征、视盘荧光特征、肿瘤的SD－OCT分型及OCTA血流特征。均采用频数和百分比进行描述。结果:彩色眼底照相检查中，MCOD呈墨黑色、颜色均匀且边界清晰者17例(17只眼)，占80%(17/21)。瘤体位于视盘颞侧者10例(10只眼)，占47.6%(10/21)。出现视盘继发改变者14例(14只眼)，占66.6%(14/21)。蓝光FAF检测MCOD均表现为完全的低自发荧光，占100%(21/21)。NIR－I检测MCOD均表现为边界清晰的高反射病灶且瘤体表面均呈平行纤维样或绒毛样外观，占100%(21/21)。FFA和ICGA检查MCOD均为低荧光，FFA早期可发现瘤体表面的细小血管者16例(16只眼)，占76.2%(16/21)。接受SD－OCT检查MCOD患者10例(10只眼)，呈典型表现者7例(7只眼)，占70%(7/10)；瘤体的不同部位分别呈典型和非典型表现者2例(2只眼)，占20%(2/10)，呈非典型表现者1例(1只眼)，占10%(1/10)。接受OCTA检查者4例(4只眼)，均可检测到表面瘤体浅层和深层血管网，占100%(4/4)。结论:多模态影像检查可以为MCOD的诊断提供重要的信息。MCOD在NIR－I和FAF检测中的特征性表现具有诊断和鉴别诊断价值。

关键词：视盘黑色素细胞瘤、多模态影像、自发荧光、近红外反射成像、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血流成像

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资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2020－2－2053

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203