不同方案治疗眼球萎缩合并眶壁骨折的临床研究

摘要：

目的:探讨不同方案治疗眼球萎缩合并眶壁骨折的临床效果。方法:收集2017年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼球萎缩合并眶壁骨折患者47例(47只眼)的临床资料。其中，男性39例(39只眼)，女性8例(8只眼)；年龄18~68岁，平均年龄(39.3±11.8)岁。根据规则采取不同方案进行手术治疗。记录患者的手术方案、病变类型、植入材料、植入义眼台的直径及佩戴义眼片的情况，以例数(眼数)和百分比进行描述；测量并计算术后6个月时患者双侧眼球突出度差值，以中位数和四分位数间距[M(P25，P75)]表示；问询患者对术后外观的满意度，记录患者的随访时间和并发症的发生情况，以例数(眼数)和百分比进行描述。结果:全部患者47例(47只眼)佩戴义眼片后均可调整至两侧眼球突出度差值<2 mm，至随访结束，均对外观满意。其中，合并单纯眶内壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者19例(19只眼)，占40.43%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~4 mm，中位数为3(2，3)mm。合并单纯眶下壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者15例(15只眼)，占31.92%；术后6个月，两侧眼球突出度差值为3~5 mm，中位数为4(3，4)mm。合并单纯眶下壁骨折行眶壁骨折修复且植入义眼台者2例(2只眼)，占4.26%；术后6个月时两侧眼球突出度差值均为3 mm。合并眼眶内壁及下壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者7例(7只眼)，占14.89%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为4~5 mm，中位数为4(4，5)mm。合并眼眶内壁及下壁骨折仅行眶下壁骨折修复且植入义眼台者3例(3只眼)，占6.38%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~4 mm，中位数为3(2，4)mm。合并眼眶内壁及下壁骨折行眶内壁及下壁联合修复且植入义眼台者1例(1只眼)，占2.13%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为4 mm。全部患者47例(47只眼)中，植入23 mm直径义眼台者共8例(8只眼)，占17.02%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为3~5 mm，中位数为3.5(3，4)mm。植入24 mm直径义眼台者39例(39只眼)，占82.98%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~5 mm，中位数为3(3，4)mm。全部患者47例(47只眼)中，进行眶壁骨折修复者6例(6只眼)，占12.77%。其中，植入预成型小钛网未植入聚乙烯板者4例(4只眼)，占8.51%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为3~4 mm，中位数为3(3，3.75)mm。植入预成型小钛网和聚乙烯板者1例(1只眼)，占2.13%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为2 mm。植入预成型大钛网和聚乙烯板者1例(1只眼)，占2.13%；术后6个月时两侧眼球突出度差值为4 mm。全部患者在随访期内，均未发生并发症。结论:以本研究制定的规则手术治疗眼球萎缩合并眶壁骨折，术后患者双侧眼球突出度差值可控制在合理范围内，术后患者满意度高。

关键词：眼外伤、眶壁骨折、眼球萎缩、眼球摘除

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资助基金：北京市登峰人才培养计划项目DFL20190201

在线出版日期：2022-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162