继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞患眼脉络膜厚度的变化及雷珠单抗治疗效果的临床研究

摘要：

目的:探讨继发黄斑水肿的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者脉络膜厚度的变化及雷珠单抗的治疗效果。方法:收集2019年11月至2021年10月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗CRVO继发黄斑水肿的患者54例(54只眼)。其中，男性30例(30只眼)，女24例(24只眼)；年龄25~71岁，平均年龄(55.27±12.03)岁。全部患眼均采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗，治疗方案为前3个月，每个月注射一次，3个月后根据患者的病情按需注射。全部患者均随访6个月。检测并记录患眼治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)；检测并记录患眼及对侧眼治疗前后的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。CFT和SFCT的检查结果经检验符合正态分布，以±s表示。患眼治疗前后CFT的比较、患眼治疗前后SFCT的比较、治疗前患眼与对侧眼SFCT的比较及治疗后患眼与对侧眼SFCT的比较，均采用配对样本t检验。结果:治疗前，患眼的CFT为(653.37±235.46)μm；治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时，患眼的CFT分别为(342.36±136.54)μm、(265.31±94.87)μm、(253.01±181.26)μm、(313.54±102.43)μm、(251.12±98.34)μm及(226.13±70.18)μm，与治疗前比较患眼的CFT均变薄，其差异具有统计学意义(t＝8.397，11.233，9.901，9.725，11.584，12.778；P<0.05)。治疗前，患眼和对侧眼的SFCT分别为(323.27±52.24)μm和(253.26±70.13)μm；治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时患眼的SFCT分别为(261.32±80.17)μm、(243.16±65.23)μm、(249.26±59.32)μm、(251.21±72.28)μm、(263.52±63.74)μm及(256.53±72.19)μm；对侧眼的SFCT分别为(251.34±43.26)μm、(254.27±44.16)μm、(252.64±48.27)μm、(251.67±32.89)μm、(252.45±52.36)μm及(253.79±42.57)μm。患眼治疗后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月及6个月时的SFCT均较治疗前变薄，其差异均具有统计学意义(t＝ 4.758，7.044，6.881，5.938，5.328，5.504；P<0.05)。治疗前患眼的SFCT较对侧眼厚，其差异具有统计学意义(t＝5.883，P<0.05)。治疗后，患眼与对侧眼SFCT的比较差异均无统计学意义(t＝0.805，－1.036，－0.325，－0.043，1.134，0.240；P>0.05)。说明治疗前患眼脉络膜水肿增厚，经治疗患眼脉络膜水肿消退恢复至对侧眼的厚度。结论:继发黄斑水肿的CRVO患者脉络膜也出现水肿；玻璃体腔注射雷珠单抗在减轻黄斑视网膜水肿的同时亦可减轻脉络膜水肿。

关键词：视网膜中央静脉阻塞、雷珠单抗、黄斑中心凹视网膜厚度、中心凹下脉络膜厚度

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资助基金：首都卫生发展科研专项项目首发2020－1－2052;北京市科委科技计划项目Z201100005520045;北京市科委科技计划项目Z181100001818003;中央保健科研课题2020YB49

在线出版日期：2022-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：134-139