玻璃体腔注药术后早期眼压测量必要性的临床研究

摘要：

目的:探讨玻璃体腔注药术后早期测量眼压的必要性。方法:收集2021年7月22日至2021年8月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心接受玻璃体腔注药手术的患者1018例(1193只眼)。其中，男性506例(597只眼)，女性512例(596只眼)；年龄9~99岁，平均年龄(60.2±13.9)岁。登记全部患者的性别、年龄、眼别、疾病种类及注射药物的品种，测量并记录其注药前后的眼压。年龄和眼压以±s描述。各眼压区段、各病种及各注药品种中患眼的分布情况采用眼数和百分比表示。以配对t检验比较各病种及各注药品种注药前后眼压的差异。结果:全部1193只眼中，眼压术后30 min≤25mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)者共计1183只眼，占99.16%。其中，糖尿病视网膜病变(DR)556只眼，占47.00%，湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)304只眼，占25.70%，非湿性AMD的其他脉络膜新生血管(CNV)35只眼，占2.96%，视网膜静脉阻塞(RVO)247只眼，占22.81%，新生血管性青光眼( NVG)15只眼，占1.39%，其他疾病26只眼，占2.20%。眼压术后30 min>25 mmHg者仅有10只眼。其中，眼压在26~30 mmHg者3只眼，眼压在31~40 mmHg者6只眼，眼压>40 mmHg者1只眼；病种为RVO者1只眼，DR1只眼，湿性AMD2只眼，NVG6只眼。此NVG6只眼的眼压术前为(43.67±8.71)mmHg。眼压术后30 min>40 mmHg者仅有1只眼，使用降眼压药物30 min后眼压降为40 mmHg；其余NVG5只眼，眼压术后30 min在26~40 mmHg之间。眼压术后30 min>25 mmHg中另外非NVG的4只眼，继续观察30 min或60 min后，眼压均将至25 mmHg以下。玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普的患眼眼压术前分别为(15.51±4.71)mmHg和(15.03±3.79)mmHg；眼压术后30 min分别为(17.00±4.81)mmHg和(16.62±4.14)mmHg。经配对t检验，两组术前与术后30 min眼压比较的差异具有统计学意义(t＝-5.551，-6.187；P<0.05)。地塞米松玻璃体腔缓释植入剂玻璃体腔注射的患眼，眼压术前为(14.80±2.59)mmHg，眼压术后30 min为(14.80±2.59)mmHg。经配对t检验，其术前与术后30 min眼压比较的差异无统计学意义(t＝0.279，P>0.05)。此外，注射阿柏西普、地塞米松玻璃体腔缓释剂联合雷珠单抗及地塞米松玻璃体腔缓释剂联合康柏西普的患眼分别为21只眼、18只眼及2只眼，眼压术前分别为(14.95±2.56)mmHg、(14.44±2.30)mmHg及(16.00±2.83)mmHg，眼压术后30 min分别为(17.04±3.46)mmHg、(14.11±4.96)mmHg及(16.50±0.71)mmHg。本研究NVG患眼共有21只眼。眼压术前为(37.76±6.97)mmHg，眼压术后30 min为(22.00±8.77)mmHg。NVG患眼中原发病为增殖性DR者有14只眼，占66.67%，眼压术前为(38.00±12.92)mmHg，眼压术后30 min为(25.07±11.64)mmHg。原发病为视网膜中央静脉阻塞者有7只眼，占33.33%，眼压术前为(37.29±4.82)mmHg，眼压术后30 min为(15.00±5.89)mmHg。注射药物为雷珠单抗的有16只眼，占76.19%，眼压术前为(37.56±7.95)mmHg，眼压术后30 min为(23.00±12.20)mmHg。注射药物为康柏西普的有5只眼，占23.81%，眼压术前为(38.40±2.30)mmHg，眼压术后30 min为(18.00±5.43)mmHg。结论:常规玻璃体腔注药术后30 min眼压高于正常范围的几率极低，因此无须术后测量眼压。对于原本有青光眼的患者，如新生血管性青光眼，术后可监测眼压。

关键词：玻璃体腔注药、术后早期、眼压测量、必要性

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在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：353-358