LipiView眼表面干涉仪辅助评估病毒性乙型肝炎患者干眼发生情况的临床研究

摘要：

目的 探讨LipiView眼表面干涉仪在辅助评估病毒性乙型肝炎患者干眼的发生情况.方法 选取2017年3月至2019年6月来首都医科大学附属北京佑安医院眼科门诊137例(274只眼)病毒性乙型肝炎患者为研究对象.其中,男性61例(122只眼),女性76例(152只眼).年龄23～78岁,平均年龄(49.3±14.1)岁.对全部患者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)及LipiView眼表面干涉仪等检查,根据OSDI得分将患者分为干眼组和正常组.年龄、OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值、PBR及LLT,以均数±标准差表示.采用独立样本t检验进行比较;采用Pearson相关性分析LipiView眼表面干涉仪检测结果与传统干眼检测指标间的相关性.结果 137例(274只眼)病毒性乙型肝炎可疑干眼症患者中,共检出干眼患者125例(250只眼).干眼组OSDI值为(31.99±14.73)分,正常组(7.50±2.21)分.经t检验,干眼组OSDI值显著高于正常组,差异有统计学意义(t=15.212,P<0.05).干眼组和正常组患者的SchirmerⅠ值分别为(5.37±2.19)mm/5 min和(14.27±4.62)mm/5 min.经t检验,干眼组显著低于正常组,差异有统计学意义(t=14.992,P<0.05).干眼组和正常组患者的TBUT检查结果分别为(8.73±3.55)s和(15.51±6.84)s.经t检验,干眼组显著低于正常组,差异有统计学意义(t=10.583,P<0.05).干眼组和正常组患者的LLT分别为(64.40±18.75)nm和(77.58±16.76)nm;干眼组和正常组患者的LLT Min分别为(51.93±19.42)nm.干眼组患者的LLT及LLT Min明显低于正常组.经t检验,差异有统计学意义(t=2.344,3.624;P<0.05).干眼组和正常组患者的PBR分别为(62.52±21.49)％和(34.27±10.51)％.干眼组的PBR明显高于正常组.经t检验,差异有统计学意义(t=2.186,P<0.05).干眼组和正常组患者的LLT Max分别为(78.24±19.67)nm和(84.25±11.17)nm;干眼组和正常组患者的眨眼频率分别为(7.96±4.31)次/20 s和(8.83±2.40)次/20 s.经t检验,干眼组和正常组患者的LLT Max及眨眼频率差异无统计学意义(t=1.040,0.689;P>0.05).OSDI的12项评分均与LLT存在相关性,随着OSDI评分的增加,LLT变薄.就总分而言,LLT与干眼组OSDI各项评分呈负相关;就各项而言,异物感受、针刺疼痛、电视使用及电脑使用等项评分均与LLT呈负相关,检验结果具有统计学意义(r=-0.234,-0.212,-0.253,-0.227;P<0.05);而惧光流泪、视物模糊、视力低下、书报阅读、暗光驾驶、吹风受凉、干燥气候及冷气气候等项评分与LLT均无相关性,检验结果无统计学意义(r=0.087,-0.097,-0.115,-0.075,-0.082,-0.124,-0.137,-0.149;P>0.05).干眼组患者的LLT与SchirmerⅠ无相关性,其检验结果无统计学意义(r=-0.238,P>0.05),而干眼组患者的LLT与TBUT呈正相关性,其检验结果具有统计学意义(r=0.217,P<0.05).结论 Lipiview眼表面干涉仪可以无创、快速、客观评价病毒性肝炎患者脂质层厚度和不完全眨眼比例,为干眼诊断和治疗提供了依据,可有效提示病毒性乙型肝炎患者的干眼病情及治疗转归症状.

关键词：乙型肝炎、干眼、LipiView眼表面干涉仪、眼表

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资助基金：国家自然科学基金项目;丰台区卫生计生系统科研项目

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：275-280