不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效观察

摘要：

目的 比较不同训练方式对间歇性外斜视患者术后斜视度及双眼视觉功能的疗效.方法 前瞻性研究.收集北京同仁医院北京同仁眼科中心2017年1 月至2017 年9 月间歇性外斜视且进行斜视矫正术者312 例.其中,男性162 例,女性150 例,年龄3～36 岁,平均(11.3 ±7.3)岁.根据术后1 周开始不同训练的需要,采用数字表法随机将患者分为观察组(102 例)、传统训练组(105 例)及视感知训练组(105 例).检查并记录患者训练前、训练后1 个月、训练后3 个月及训练后6个月时的远近斜视度、同视机三级功能恢复率及近立体视恢复率.采用广义线性混合效应线性模型,对上述指标进行比较.结果 训练前、训练后1 、3 个月及6 个月三组平均看近斜视度分别为(0.68 ±2.08)△、(1.45 ±3.19)△、(1.74 ±3.69)△及(2.36 ±4.48)△.训练后 1 个月、3 个月及6个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.57,2.98,3.54;P＜0.05).看远斜视度分别为(0.70 ± 2.15)△、(1.45 ±3.19△、(1.78 ±3.72)△及(2.42 ±4.5 1)△.训练后1 个月、3 个月及6 个月与训练前比较差异有统计学意义(t＝2.35,2.75,3.67;P＜0.05).同视机Ⅰ级功能恢复率,术后均达到95％以上,三组的组间差异无统计学意义(F＝0.92,P＞0.05).同视机Ⅱ级功能恢复率,训练后3 个月比训练前增加16例(占9.25％),其差异有统计学意义(F＝4.32,P＜0.05);训练后6 个月比训练前及训练后1 个月分别增加23 例(占 13.29％)及20 例(占 11.56％),其差异有统计学意义(F＝6.15,5.17;P＜0.05).同视机Ⅲ级功能恢复率,视感知觉组训练后3 个月及6 个月比训练前分别增加17例(占31.48％)及21 例(占38.89％),其差异有统计学意义(F＝10.80,16.34;P＜0.05);传统训练组训练后3个月及6个月比训练前分别增加13例(占20.64％)及14例(占22.20％),其差异有统计学意义(F＝5.36,6.22;P＜0.05).近立体视恢复率,训练后3 个月比训练前增加22 例(占12.87％),其差异有统计学意义(F＝6.28,P＜0.05);训练后6个月比训练前、训练后1 个月及3个月分别增加46 例(占26.90％)、40 例(占23.39％)及24例(占14.03％),其差异有统计学意义(F＝12.35,9.54,5.78;P＜0.05).结论 间歇性外斜患者术后经过训练,其同视机Ⅰ级功能恢复率、Ⅱ级功能恢复率及近立体视恢复率均比训练前提高;视感知觉训练组及传统训练组患者的同视机Ⅲ级功能恢复率,训练后3个月及6个月均显著高于训练前.而观察组患者,不但其同视机三级功能恢复率无提高,而且随着时间的延续其远近斜视度却均表现为增大的情况.

关键词：间歇性外斜视、视感知觉训练、双眼视觉功能、重复测量

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资助基金：首都特色临床应用研究专项课题;北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干

在线出版日期：2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：20-26