睑板腺功能障碍患者眼表特征性变化及其与吸烟行为关系的临床研究

摘要：

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表特征性变化与其吸烟行为的关系.方法 横断面研究.收集2016年3月至11月由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所组织陕西省西安市第一医院、中国医学科学院北京协和医院及暨南大学附属第一医院等23家多中心医疗单位眼科门诊连续观察的MGD患者923例和健康志愿者114例,分别命名为MGD组和对照组.其中,MGD组男性330例,女性593例;年龄18～88岁,平均年龄(42.54±13.62)岁.对照组男性23例,女性91例;年龄18～88岁,平均年龄(41.96±17.11)岁.所有对象均检查右眼眼表疾病指数(OSDI)填写吸烟评估量表,检测泪膜破裂时间(TBUT)、角结膜荧光素染色、SchirmerⅠ检查、睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度及睑板腺分泌物.其中,MGD组与对照组、吸烟组与非吸烟组患者眼表测量值的比较采用独立样本t检验;不同年龄MGD患者眼表指标的比较采用单因素方差分析;吸烟率构成比的比较采用卡方检验.结果 MGD组患者OSDI评分(33.07±16.50)高于对照组(20.12±14.04),具有统计学意义(t=9.104,P<0.05);TBUT值为(4.31±2.51)s低于对照组的(6.06±3.91)s,差异有统计学意义(t=-4.654,P<0.05);MGD组患者角结膜染色评分(0.69±1.18)高于对照组的(0.50±1.06),差异有统计学意义(t=1.787,P<0.05);MGD组患者SchirmerⅠ值(10.10±7.95)mm与对照组的(9.63±8.53)mm比较,无统计学意义(t=-0.552,P>0.05);MGD组患者睑板腺缺失率(14.35±12.18)与对照组的(12.31±11.93)比较,差异无统计学意义(t=1.697,P>0.05);MGD组患者睑缘异常评分(4.47±3.76)高于对照组的(5.57±3.66),差异有统计学意义(t=-2.943,P<0.05);MGD组患者睑板腺显像评分(1.39±1.95)及睑脂评分(9.34±7.56)均高于对照组的(5.57±3.66)及(13.34±9.35),差异有统计学意义(t=-4.765,-4.403;P<0.05);MGD组患者脂质层厚度(62.32±24.88)与对照组的(64.98±21.19)比较,差异无统计学意义(t=-1.094,P>0.05),MGD组患者不完全眨眼率(0.56±0.35)与对照组的(0.66±0.65)比较,差异无统计学意义(t=-1.570,P>0.05).18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及60岁以上MGD患者OSDI检查结果随年龄增加而加重.OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率的比较,差异均有统计学意义(F=2.194,3.866,15.904,9.030;P<0.05).MGD患者吸烟率为10.40％,高于对照组的5.26％,差异有统计学意义(χ2=4.176,P<0.05);MGD患者吸烟指数为(159.36±26.83)高于对照组的(73.15±12.16),差异有统计学意义(t=3.906,P<0.05).MGD组内,男性吸烟率为91.8％,高于女性的8.2％,差异有统计学意义(χ2=110.04,P<0.05).吸烟患者的SchirmerⅠ值为(10.22±8.13)高于对照组的(8.00±6.10),差异有统计学意义(t=2.99,P<0.05);吸烟患者平均脂质层厚度为(63.30±24.86)高于对照组的(54.22±17.74),差异有统计学意义(t=3.16,P<0.05);吸烟患者睑缘异常评分为(4.49±3.66)低于对照组的(5.86±4.70),差异有统计学意义(t=-2.51,P<0.05);吸烟患者睑脂评分为(9.61±7.76)低于对照组的(11.85±8.91),差异有统计学意义(t=-2.15,P<0.05).结论 MGD患者OSDI和角结膜染色评分提高,TBUT、睑缘异常、睑板腺显像及睑脂评分降低;而OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率,患者眼表症状随其年龄增加而加重;MGD患者中吸烟率和吸烟指数高,且吸烟组中患者角结膜染色增高、睑缘异常评分增高、睑板腺显象评分增高,而脂质层厚度减小,吸烟行为是睑板腺功能障碍的危险因素.

关键词：睑板腺功能障碍、生活习惯、吸烟、调查研究

所属期刊栏目：9

分类号：R77;R24

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科骨干基金2014-3-016;北京市百千万人才工程培养基金2017A10

在线出版日期：2020-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：378-384