有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视眼术后视觉质量的临床研究

摘要：

目的 评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视及散光患者术后的视觉质量.方法 收集2017年1至12月在湖南省人民医院眼科接受ICL植入术治疗的近视眼和散光患者32例(49只眼).其中,男性11例(18只眼),女性21例(31只眼),年龄21～42岁,平均(26.38±7.39)岁.术前屈光度球镜-6.00～-11.00 D,柱镜-2.50～0 D,等效球镜(-9.39±1.80)D.全部行ICL植入术.记录患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月以及术后6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、等效屈光度、客观眼内散射指数(OSI)及调制传递函数截止频率(MTF cut off).以患者术后裸眼视力和屈光度作为分类变量,采用例数和百分比描述.采用卡方检验进行比较.患者的OSI值和MTF cut off值采用均数±标准差表示.术前和术后各时间点的比较,采用单因素重复测量方差分析.当差异有统计学意义时,进一步采用最小显著差异t检验进行两两比较.结果 49只眼中术后6个月裸眼视力≥1.0者47只眼,占95.92％;≥1.2者33只眼,占66.35％.其中,超过术前最佳矫正视力1行以上者42只眼,占85.71％,无最佳矫正视力下降的病例.术后6个月,等效屈光度为(0.30±0.20)D.OSI值在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月以及术后6个月分别为(1.16±0.77)、(1.04±0.60)、(0.99±0.60)、(0.86±0.38)和(0.85±0.37).经单因素重复测量方差分析,各时间点的比较,差异有统计学意义(F=2.78,P<0.05).进一步两两比较,术后各时间点OSI值均低于术前,但术后1周及术后1个月的OSI值与术前OSI值的比较,差异无统计学意义(t=1.36,0.95;P>0.05),而术后3个月及术后6个月的OSI值与术前OSI值的比较,差异有统计学意义(t=5.79,6.05;P<0.05).术后各随访阶段的OSI值两两比较,差异无统计学意义(F=0.66,P>0.05).MTF cut off值在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月以及术后6个月分别为(34.04±9.71)、(35.88±9.02)、(37.15±9.89)、(37.11±6.61)和(37.08±3.31),经单因素重复测量方差分析,各时间点比较,差异有统计学意义(F=2.14,P<0.05).术后各时间点的MTF cut off值均高于术前,但术后1周的MTF cut off值与术前MTF cut off值比较,差异无统计学意义(t=0.13,P>0.05),而术后1个月、术后3个月以及术后6个月的MTF cut off值与术前MTF cut off值比较,差异有统计学意义(t=26.36,23.85,17.88;P<0.05).术后1个月MTF cut off值较术后1周MTF cut off值有明显提高,但比较差异无统计学意义(t=0.66,P>0.05).术后1个月、术后3个月以及术后6个月的MTF cut off值两两比较,差异无统计学意义(F=0,P>0.05).结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视眼及散光具有良好的安全性和有效性,且术后视觉质量较术前有明显改善,术后1个月视觉质量达到稳定状态.

关键词：有晶状体眼后房型人工晶状体、高度近视眼、视觉质量、视觉质量分析仪

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资助基金：湖南省卫生健康委员会计划项目C2017037

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：305-311