广角激光扫描检眼镜筛查近视眼术前眼底病变的临床研究

摘要：

目的 对比广角激光扫描检眼镜与目前常用眼底检查方法在筛查近视眼眼底相关病变中的区别.方法 收集2019年3月至2019年4月在北京同仁医院就诊的52例患者(104只眼)于正常照明瞳孔状态下行广角激光扫描检眼镜眼底图像,并与散瞳后双目间接检眼镜及前置镜眼底检查结果对比.同时,利用调查问卷了解患者对三种检查方法的主观感受.结果 经配对χ2检验统计分析发现,广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜、前置镜,及间接检眼镜与前置镜,在后极部视盘旁脉络膜萎缩弧、后巩膜葡萄肿及豹纹状眼底病眼检出数的比较,差异均无统计学意义(χ2=0.00,0.00,0.00;P>0.05)、(χ2=0.00,0.00,0.00;P>0.05)、(χ2=2.25,2.25,0.00;P>0.05);在周边部非压迫样变白、霜样变性及脱色素、Fuchs斑及色素、干性视网膜裂孔及视网膜脱离及视网膜增殖膜或血管膜的病眼检出数的比较,差异均无统计学意义(χ2=0.00,0.08,0.00;P>0.05)、(χ2=1.50,3.20,0.00;P>0.05)、(χ2=0.57,0.00,0.10;P>0.05)、(χ2=0.50,0.00,0.00;P>0.05)、(χ2=0.25,0.25,0.50;P>0.05).间接检眼镜与前置镜对于周边部的视网膜突起及格子样变性的病眼检出数的比较,差异有统计学意义(χ2=4.17;P<0.05).而余广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜、广角激光扫描检眼镜与前置镜的两两比较,差异均无统计学意义(χ2=0.00,2.29;P>0.05),且广角激光扫描检眼镜对以上病变病眼检出率达71.15％.广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜、广角激光扫描检眼镜与前置镜及间接检眼镜与前置镜对于低度近视、中度近视及高度近视患者的病眼检出数的比较,差异均无统计学意义(χ2=1.33,0.17,0.00;P>0.05)、(χ2=0.00,0.00,0.00;P>0.05)、(χ2=0.25,2.29,0.80;P>0.05).广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜在鼻下象限病变检出总数的比较,差异有统计学意义(Z=-2.67;P<0.05),鼻上、颞上及颞下象限病变检出总数的比较,差异无统计学意义(Z=-1.41,-0.83,-0.33;P>0.05);广角激光扫描检眼镜与前置镜在鼻上、鼻下象限病变检出总数的比较,差异有统计学意义(Z=-2.11,-2.07;P<0.05),在颞上、颞下象限病变检出总数的比较,差异无统计学意义(Z=-1.67,-0.45;P>0.05);间接检眼镜与前置镜在鼻上、鼻下、颞上及颞下各象限病变检查总数的比较,差异均无统计学意义(Z=-1.00,-0.30,-0.82,-0.73;P>0.05).调查问卷结果显示,间接检眼镜光照强度、配合度及总体满意度分别为69％(36/52)、88％(46/52)及88％(46/52);广角激光扫描检眼镜为53％(28/52)、31％(16/52)及60％(31/52);前置镜为35％(18/52)、77％(40/52)及75％(39/52).在光照强度、配合度及总体满意度方面,间接检眼镜优于广角激光扫描检眼镜及前置镜.在报告出具形式方面,46％(24/52)的患者喜欢广角激光扫描检眼镜,喜欢间接检眼镜及前置镜的均为17％(9/52).结论 广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、成像快及范围大的优势,且可用于患者长期随访,对近视眼相关眼底病变具有较高检出率,用于近视眼等屈光不正矫治术前的眼底筛查比传统方法更有优势.同时,需进一步改善广角激光扫描检眼镜拍摄时光照过强、配合较难等缺点.

关键词：广角激光扫描检眼镜、近视、眼底病变

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资助基金：北京市医院管理局临床技术创新项目XMLX201614;首都临床特色应用研究基金项目Z161100000516115

在线出版日期：2019-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：233-239