图形视网膜电图在黄斑部疾病中应用价值的研究

摘要：

目的 建立实验室图形视网膜电图(PERG)各项测量参数的医学参考值范围.采用PERG对黄斑部疾病患者的黄斑部功能改变情况进行评价.方法 收集2013年1月至2014年3月于广州爱尔眼科医院就诊的21例(29只眼)黄斑病变患者及68例(68只眼)无其他眼部疾病的正常人的临床资料,进行前瞻性对照研究.将纳入研究的全部正常人作为对照组.将对照组正常人按照年龄和裸眼视力分为两个亚组.其中,裸眼视力≥1.0且年龄≥45岁者为对照A组;裸眼视力≥0.8且年龄<45岁者为对照B组.将全部黄斑部疾病患者作为黄斑部疾病组.将黄斑部疾病组患者按照年龄和最佳矫正视力分为两个亚组.其中,最佳矫正视力≥0.1且年龄<45岁者为黄斑A组;最佳矫正视力≥0.1且年龄≥45岁者为黄斑B组.对照组正常人和黄斑部疾病组患者均行相同的PERG检测,记录全部受检者N35波、P50波及N95波潜伏期和P50波及N95波振幅等PERG测量参数.分别将对照组正常人的2个年龄组各项PERG测量参数的2.5%~97.5%百分位数作为本实验室的医学参考值范围.计算黄斑部疾病组患者各项PERG测量参数的异常率.对照组和黄斑部疾病组患者PERG各项测量参数采用中位数和2.5%~97.5%百分位数进行描述.对照组和黄斑部疾病组对应年龄组PERG各项测量参数的组间比较采用Mann-Whitney检验.结果 经检验,本实验室PERG各项测量参数的医学参考值范围如下.对照A组的N35波、P50波及N95波的潜伏期分别为29.00~32.50 ms、50.00~58.40 ms及93.50~112.90 ms,P50波及N95波的振幅分别为1.14~3.30μV及3.41~9.61μV;对照B组的N35波、P50波及N95波的潜伏期分别为25.10~31.90 ms、48.10~56.00 ms及90.30~110.00 ms,P50波及N95波的振幅分别为3.86~8.77μV及4.93~11.78μV.黄斑A组患者N35波、P50波及N95波的潜伏期和P50波及N95波的振幅的异常率分别为85%、10%、25%、85%及95%;黄斑B组患者N35波、P50波及N95波的潜伏期和P50波及N95波的振幅的异常率分别为89%、56%、56%、89%及78%.将两组受检者N35波、P50波及N95波的潜伏期进行比较.发现黄斑部疾病组各反应波的潜伏期均大于对照组.其中,在<45岁的受检者中,黄斑A组N35波、P50波及N95波与对照B组比较,差异有统计学意义(Z=2.45,2.96,3.10;P<0.05);在≥45岁的受检者中,黄斑B组N35波、P50波及N95波与对照A组比较,差异无统计学意义(Z=1.52,0.96,1.25;P>0.05).将黄斑部疾病组患者P50波及N95波的振幅与对照组比较,黄斑部疾病组患者P50波及N95波的振幅均低于对照组,差异均有统计学意义[<45岁组为(Z=10.46,8.28;P<0.05),>45岁组为(Z=8.17,5.88;P<0.05)].结论 PERG可客观反映黄斑部疾病患者的黄斑部功能改变情况,具有简单、快速及安全的特点,尤其适用于老年人及儿童等患者,值得推广使用.

关键词：黄斑、图形视网膜电图、电生理

所属期刊栏目：7

分类号：R77;R44

资助基金：广东省医学科学技术研究基金C2017028;广州市越秀区科技计划项目2016-WS-010

在线出版日期：2017-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：211-216