飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视眼的疗效观察

摘要：

目的 观察飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正超高度近视眼的疗效,以及术后不同时间段的有效性和安全性.方法 纳入2013年1月~2016年1月在山西省眼科医院行FS-LASIK且术后连续随访1年以上的超高度近视眼患者106例(211只眼)的临床资料.其中,男性50例(100只眼),女性56例(111只眼).年龄17~43岁,平均(24.09±5.32)岁.患者术前与术后1个月、3个月、6个月及1年均进行常规眼部检查.术前行常规视力检查,包括裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA).视力记录均以log MAR计数法表示.检查屈光度,包括球镜、柱镜及等效球镜度.采用裂隙灯显微镜检查眼前节、采用非接触式眼压计测量眼压、散瞳后采用双目间接检眼镜行眼底检查、采用综合验光仪验光、采用角膜地形图检查角膜形态及采用AB型超声扫描和生物测量仪测量角膜厚度和眼轴长度.采用飞秒激光系统及准分子激光机对角膜进行切削.分别于术后不同时间段进行UCVA、BCVA、安全性指数、有效性指数及屈光度等项目的检查.有效性指数=术后UCVA/术前BCVA;安全性指数=术后BCVA/术前BCVA.患者手术前后的视力、安全性指数、有效性指数及屈光度采用均数±标准差(±s)表示.手术前后不同时间点各指标的总体差异比较采用单因素重复测量方差分析,组内多重比较采用LSD-t检验.术后不同时间点屈光回退率的比较采用卡方检验.结果 将患者术前与术后不同时间点的UCVA进行比较,差异均有统计学意义(F时间=2767.01,P<0.05).术后各时间点的UCVA均高于术前的BCVA,术后3个月患者的视力趋于稳定.将患者术后不同时间点的安全性指数进行比较,差异均有统计学意义(F时间=7.63,P<0.05).术后各时间点的安全性指数均>1,术后3个月时最佳,至6个月左右略有下降,之后回升.将患者术后不同时间点的有效性指数进行比较,差异均有统计学意义(F时间=5.25,P<0.05).术后各时间点的有效性指数均>1,术后3个月时最佳,之后趋于稳定.术后不同时间点等效球镜度的差异均无统计学意义(F时间=1.34,P>0.05).术后各时间点屈光回退率的差异有统计学意义(χ2=13.69,P<0.05).结论 FS-LASIK对超高度近视眼的治疗有效.术后1年内各时间点的UCVA好于术前BCVA.随着时间的推移,屈光回退率增加,术后1年时达到7.58%.

关键词：飞秒激光、准分子激光原位角膜磨镶术、超高度近视眼

所属期刊栏目：7

分类号：R77;R45

资助基金：山西省卫生攻关项目201601090

在线出版日期：2017-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：121-127