阈值视野计的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检查中的有效性研究

摘要：

目的：评估Humphrey视野计的交互式阈值检测标准程序和全阈值检测程序的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检测中的有效性。方法从开角型青光眼出院患者中筛选两组各74例（74只眼）患者纳入本研究。患者一周内连续两次进行相同程序的视野检查，分别计算全阈值检测程序组和交互式阈值检测标准程序组两次重复检查差异值的标准差和可重复性系数，评价数据的可重复性；应用多元线性逐步回归的方法统计变异度与平均视野缺损（ MD）、假阳性率（ FP）、假阴性率（ FN）及固视丢失率（ FL）等可靠性检验指标的关联性，从而评价其有效性。结果两组中FL均显示了最高的重复系数分别为28．6％和27．8％（接近30％），即最低的可重复性。交互式阈值检测标准程序组的FN的重复性系数为16．7％，比全阈值检测程序组（ FN的重复系数为24．7％）低，这可能也提示交互式阈值检测标准程序的FN对患者的重复检查变异度有较好的预测性。两组的FP虽然均显示了更高的可重复性（更低的重复性系数），但其中较大部分原因是由于其拥有大量的0值，缺乏变异。虽然交互式阈值检测标准程序组可靠性指标与重复检查变异度之间的相关性较全阈值检测程序组有所提高，但总体相关性仍较弱，全阈值检测程序组及交互式阈值检测标准程序组分别只有5％及17％的重复检查变异度可以被三项可靠性指标所解释。其中，FN在两组中均占最高比例，分别为3％及13％。只有交互式阈值检测标准程序组的FN与变异度呈显著相关（R2＝0．1324，P＜0．05）。结论交互式阈值检测标准程序对视野检查结果可靠性检验的改进，在一定程度上提高了其有效性。但现有的可靠性指标，对重复检查变异度的预测性仍较弱，需要研发更有效的可靠性指标对视野检查结果进行判断。

关键词：视野、青光眼、可靠性、固视丢失、假阳性、假阴性

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分类号：R77;TH7

资助基金：国家自然科学基金项目青年基金项目 No．81402370；广东省自然科学基金自由探索项目2015A030313829

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：108-116