620例儿童弱视综合治疗的临床观察

摘要：

目的探讨综合疗法对不同年龄段、不同弱视程度、不同屈光性质及不同注视性质的弱视儿童的治疗效果。方法选取2013年8月至2015年8月在新疆民政康复医院治疗的弱视患儿620例（891眼），采用激光弱视治疗仪、遮盖疗法、精细作业疗法、同视功能训练及三维立体训练等方法综合治疗。以40 d为一个大疗程，每治疗10 d休息1～2 d。疗效按照基本治愈、有效和无效分为三组。采用眼数和百分比的方式描述数据。患者的弱视程度、年龄二项指标与疗效的相关性，采用精确概率法进行检验，并计算pearson相关系数r；患者的屈光性质、注视性质二项指标与疗效的比较，采用KruskalWallis秩和检验。结果620例患儿（891只眼）中，基本治愈者824只眼，占92．48％；有效者59只眼，占6．62％；无效者8只眼，占0．89％，总有效率为99．10％。远视性质、近视性质、混合散光、屈光参差、斜视性弱视、中心注视及旁中心注视等患者的治疗有效率分别为99．6％、99．4％、100％、96．7％、93．6％、99．7％及97．8％。全部患者按照弱视程度分为轻度、中度和重度。轻度弱视者580只眼全部治愈，治愈率为100．0％；中度弱视者中基本治愈、有效及无效的分别为218只眼、45只眼及3只眼，分别占82．0％、16．9％及1．1％。重度弱视者中基本治愈、有效及无效的分别为26只眼、14只眼及5只眼，分别占57．8％、31．1％及11．1％。弱视程度和疗效之间存在着相关性（Fisher确切概率P＜0．001），并且随着弱视程度的升高，疗效逐渐降低（Pearson系数r＝0．430，P＜0．001）。全部患者按照年龄3～6岁、7～10岁和11～14岁分为三组。3～6岁组112只眼中，基本治愈和治疗有效的分别为108只眼和4只眼，分别占96．4％和3．6％；7～10岁组中基本治愈、有效和无效的分别为394只眼、20只眼和3只眼，分别占94．5％、4．8％和0．7％；11～14岁组中，基本治愈、有效和无效的分别为322只眼、35只眼和5只眼，分别占89．0％、9．7％和1．3％。该种治疗方式对不同年龄组的弱视治疗效果不同（Fisher确切概率P＝0．025），低年龄组的治疗效果优于高年龄组的治疗效果（Pearson系数r＝0．108，P＜0．05）。远视组患者中基本治愈、有效和无效分别为270只眼、8只眼和1只眼，分别占96．7％、2．9％和0．4％；近视组患者中基本治愈、有效和无效分别为321只眼、29只眼和2只眼，分别占91．2％、8．2％和0．6％；混合散光组患者中基本治愈、有效和无效分别为130只眼、7只眼和0只眼，分别占94．9％、5．1％和0．0％；屈光参差组患者中基本治愈、有效和无效分别为79只眼、9只眼和3只眼，分别占86．8％、9．9％和3．3％；斜视性弱视组患者中基本治愈、有效和无效分别为24只眼、6只眼和2只眼，分别占75．0％、18．8％和6．2％。不同屈光性质患者的治愈效率不同（Kruskal Wallis ＝191．687，P＜0．05）。中心注视患者的基本治愈、有效和无效的分别为587只眼、34只眼和2只眼，分别占94．2％、5．5％和0．3％；旁中心注视患者的基本治愈、有效和无效的分别为237只眼、25只眼和6只眼，分别占88．4％、9．3％和2．2％。不同注视性质患者的治愈效率不同（Kruskal Wallis ＝267．27，P＜0．05）。结论弱视的疗效与患者的弱视程度、年龄及弱视类型关系密切。轻度弱视的患者，治疗有效率可达到100％，早期治疗能够显著提高治疗效果。

关键词：弱视、儿童、综合治疗、疗效评价

所属期刊栏目：6

分类号：R77;R47

资助基金：新疆自治区自然科学基金20151008773

在线出版日期：2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：75-80