代谢综合征对角膜内皮细胞形态学影响的临床研究

摘要：

目的：探讨代谢综合征（ MS）对角膜内皮细胞形态学的影响。方法收集2015年3月至2015年10月期间在重庆医科大学附属第二医院内分泌科住院的患者124例（229只眼）进行研究。对全部患者进行腹围、血脂、血压及血糖检测，并根据上述检测结果进行判别和分组，共分为糖尿病组、高血压组、血脂异常组、代谢综合征组及对照组等五组。用非接触式角膜内皮镜对全部患者进行角膜内皮形态学检查。正态分布检验采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验，角膜内皮细胞的平均密度（ ECD）、细胞变异系数（ ECCV）及六角形细胞比例（ H％））等三项参数经检验均呈正态分布，采用均数±标准差表示，组间数据方差齐性采用Levene检验，多组间均数的比较采用方差分析，当差异有统计学意义时，进一步采用LSD法进行两两比较；以P＜0．05为差异有统计学意义。结果全部患者共分为五组，分别为糖尿病组，血糖异常包括腹围偏高患者共18只眼，年龄（64．2±10．2）岁；高血压组，血压包括腹围偏高患者共26只眼，年龄（67．0±11．9）岁；血脂异常组：两项血脂任何一项异常包括腹围偏高共57只眼，年龄（67．9±10．9）岁；代谢综合征组，五项指标均异常共78只眼，年龄（66．0±11．1）岁；对照组，五项指标均正常共50只眼，平均年龄（69．0±10．6）岁。所有组间比较发现年龄差异无统计学意义（F＝0．96，P＞0．05），性别差异亦无统计学意义（χ2＝0．68，P＞0．05），糖尿病组、高血压组及血脂异常组与对照组间的腹围差异亦无统计学意义（ F＝0．87，P＞0．05）。对照组、糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合征组 ECD 分别为（2767．7±277．0） cells／mm2、（2384．7±449．5）cells／mm2、（2642．3±370．3） cells／mm2、（2642．8±270．6） cells／mm2及（2664．8±371．3）cells／mm2，经方差分析，差异有统计学意义（F＝2．12，P＜0．05），进一步两两比较，糖尿病组较对照组降低，差异有统计学意义（t＝3．17，P＜0．05）。各组ECCV分别为（33．4±3．8）、（35．5±4．5）、（38．2±5．6）、（36．7±6．1）及（38．7±7．3），经方差分析，差异有统计学意义（F＝3．48，P＜0．05），进一步两两比较，高血压组、血脂异常组和代谢综合组较对照组升高，差异有统计学意义（ t＝3．82，2．42，4．61；P＜0．05）。各组H％分别为（58．0±7．2）％、（55．4±10．0）％、（53．2±9．9）％、（54．1±9．6）％和（51．0±10．5）％，经方差分析，差异有统计学意义（F＝4．31，P＜0．05），进一步两两比较，糖尿病组、高血压组、血脂异常组及代谢综合组较对照组升高，差异有统计学意义（ t＝2．36，2．81，2．48，4．13；P＜0．05）。结论 MS中的异常指标（如血脂、血压及血糖）对角膜内皮层结构均有不同程度的影响。且随着其异常程度的增加，对角膜内皮层结构的影响更显著。

关键词：角膜、内皮细胞、代谢综合征、非接触式角膜内皮显微镜

所属期刊栏目：6

分类号：R25;R24

资助基金：重庆市科委基金项目cstc2013jcyjA10074

在线出版日期：2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：68-74