10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2015.04.010
服用复方利血平后睫状体脱离一例
患者女性,43岁。因双眼视力骤降1 d就诊于江苏省无锡市人民医院眼科。现病史:患者于患病前1d开始初次服用“复方利血平片2片”,翌日晨起发现双眼充血明显,视物模糊,遂至我院就诊。既往病史:患者高血压1年,平时口服“硝苯地平缓释片”,血压控制在120/85 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)左右。否认糖尿病史及心脏病史;否认既往食物、药物过敏史。眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力0.1。双眼眼睑及结膜水肿,角膜透明,角膜后沉着物(-)。房水闪辉(-),前房浅,周边前房约1/2角膜厚度。瞳孔圆,直接对光反射(+),间接对光反射(+),晶状体透明,玻璃体轻度混浊。眼底检查:视盘边界清晰,色淡红,杯盘比约0.2~0.3。黄斑中心凹反光可见,视网膜动静脉管径比约2∶3,眼球运动灵活。辅助检查:右眼眼压14 mmHg,左眼眼压13 mmHg。双眼玻璃体混浊。双眼视敏度下降,未见明显暗点。超声生物显微镜检查,结果显示可见双眼浅前房,双眼睫状体脱离。光学相干断层扫描检查,结果显示右眼黄斑中心凹颞上方近血管弓处可见视网膜色素上皮层局限性浆液性隆起,左眼黄斑区结构未见明显异常。血液学检查,结果显示患者血常规及肝、肾功能均未见明显异常。临床诊断:双眼睫状体脱离。治疗方法:予地塞米松(由山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)10 mg,1次/d,静脉滴注3 d;氟米龙滴眼液(由日本参天制药有限公司生产)3次/d,局部滴眼。第2天复诊时患者诉视力有明显提高,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.5。双眼眼睑无红肿,结膜水肿较前明显消退。角膜透明,角膜后沉着物(-)。房水闪辉(-),前房浅,周边前房约2/3角膜厚度。瞳孔圆,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。晶状体透明,玻璃体轻度混浊。眼底检查:视盘边界清晰,色淡红,杯盘比约0.2~0.3。黄斑中心凹反光可见,眼球运动灵活。辅助检查:右眼眼压12 mmHg,左眼眼压12 mmHg。1周后再次复诊,患者无不适主诉。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。双眼眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,前房深度尚可。瞳孔圆,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。晶状体透明,玻璃体轻度混浊。眼底检查:视盘边界清晰,色淡红。黄斑中心凹反光可见。超声生物显微镜复查,结果显示双眼未见明显异常。光学相干断层扫描复查,结果显示双眼未见明显异常。
复方利血平、眼底检查、黄斑中心凹、光反射、视力、角膜后沉着物、超声生物显微镜、左眼、右眼、眼部检查、相干断层扫描、患者、玻璃体、显示、睫状体脱离、晶状体、眼压、眼球运动、结膜水肿、角膜厚度
R77;R5
2015-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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