泪液中葡萄糖和高级糖基化终末产物与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

摘要：

目的：探讨糖尿病患者的泪液及其血清中高级糖基化终末产物（ AGEs）和葡萄糖的浓度变化与糖尿病性视网膜病变（ DR）的相关性。方法收集2013年1月至2014年1月中国康复研究中心眼科收治的39例糖尿病患者的临床资料。按照患者是否患DR，将21例患有DR的糖尿病患者作为DR组，将18例未患DR的糖尿病患者作为非DR组。采用己糖激酶法检测所有患者泪液和血清中的葡萄糖浓度，采用酶联免疫吸吸附法检测患者泪液和血清中AGEs的浓度。两组患者的空腹血糖和泪液中葡萄糖的浓度呈正态分布，以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，并采用独立样本t检验的方法进行组间比较。泪液和血清中AGEs的浓度呈偏态分布，以中位数和上下4分位数的形式表示，并采用Ranksum秩和检验的方法进行组间比较。矫正年龄和性别两个因素，采用多元logistic回归分析，以是否患DR作为因变量，高空腹血糖、泪液高葡萄糖浓度、泪液高AGEs浓度和血清高AGEs浓度作为自变量，寻找导致DR相关的危险因素。结果 DR组患者的平均空腹血糖为（14．23±5．08） mmol／L，非DR组患者的平均空腹血糖为（10．89±3．10）mmol／L，DR组患者的空腹血糖高于非DR组，差异有统计学意义（ t＝2．51， P＜0．05）。 DR 组患者泪液中的葡萄糖浓度为（27．48±13．09）mmol／L，非DR组患者泪液中的葡萄糖浓度为（15．00±7．36）mmol／L，DR组患者泪液中的葡萄糖浓度高于非DR组，差异有统计学意义（t＝3．73，P＜0．05）。 DR组患者泪液中的AGEs浓度为3．39（1．62，4．50）mmol／L，非DR组患者泪液中的AGEs浓度为2．21（0．87，3．49）mmol／L，差异无统计学意义（w＝1．27，P＞0．05）。 DR组患者血清中的AGEs浓度为4．81（3．45，5．53）mmol／L，非DR组患者血清中的AGEs浓度为6．08（4．63，11．75）mmol／L，差异无统计学意义（w＝1．84，P＞0．05）。高空腹血糖（OR＝1．25，95％CI为1．01～1．54）和泪液高葡萄糖浓度（OR＝1．15，95％CI为1．04～1．27）是导致DR的危险因素。高空腹血糖的人群患DR的可能性是正常人群的1．25倍，泪液高葡萄糖浓度人群患DR的可能性是正常人群的1．15倍。结论 DR与空腹血糖和泪液中的葡萄糖浓度相关，与血清和泪液中AGEs的浓度无明显相关性。

关键词：糖尿病性视网膜病变、高级糖基化终末产物、葡萄糖、泪液

分类号：R58;R44

在线出版日期：2015-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：68-71