合并糖尿病性视网膜病变患者白内障术后视功能改变的临床观察

摘要：

目的：探讨合并糖尿病性视网膜病变患者白内障术后视功能的改变情况。方法收集山东省泰山医学院附属肥城市人民医院眼科2013年1月至2014年2月期间收治的88例（88只眼）白内障患者的临床资料，按照眼底病变程度将其中48例（48只眼）伴有轻度至中度糖尿病眼底改变的患者作为糖尿病组；将40例（40只眼）眼底正常的患者作为对照组。两组患者的手术方式、术后处理方法及手术操作人员均相同。糖尿病组和对照组患者术后进行荧光素眼底血管造影（ FFA）检查，其检查结果发现的囊样水肿型渗漏、局限性渗漏、弥漫性渗漏、局限性合并弥漫性渗漏、无渗漏等各分型用眼数和百分比的形式表示，并采用χ2检验的方法进行比较；两组患者手术后的最佳矫正视力按照＜0．1、0．1～0．4、0．5～0．9、≥1．0分为4个等级，采用眼数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较。结果糖尿病组48例（48只眼）患者中，术后发生囊样水肿型渗漏者15例（15只眼），占31．25％；发生局限性渗漏者3例（3只眼），占29．27％；发生弥漫性渗漏者6例（6只眼），占2．44％；发生局限性合并弥漫性渗漏者4例（4只眼），占8．30％，无渗漏者20例（20只眼），占41．70％。对照组40例（40只眼）患者中，发生囊样水肿型渗漏者5例（5只眼），占12．50％；无渗漏发生者35例（35只眼），占87．50％。两组患者术后FFA检查情况比较，差异有统计学意义（χ2＝21．54，P＜0．05）。糖尿病组48例（48只眼）患者中，视力＜0．1者2例（2只眼），占4．17％；视力为0．1～0．4者11例（11只眼），占22．91％；视力为0．5～0．9者30例（30只眼），占62．50％；视力≥1．0者5例（5只眼），占10．42％。对照组40例（40只眼）患者中，视力＜0．1者0例（0只眼），占0．00％；视力为0．1～0．4者7例（7只眼），占17．50％；视力为0．5～0．9者25例（25只眼），占62．50％；视力≥1．0者8例（8只眼），占20．00％。两组患者术后的最佳矫正视力比较，差异无统计学意义（Hc＝-0．19，P＞0．05）。结论白内障摘除术后无论对于伴有轻、中度糖尿病患眼底病变患者，还是对于正常眼底患者，均有可能引起临床型黄斑囊样水肿（ CME）。但是二者在视力恢复上差异无统计学意义，且出现临床型CME时予以随诊，通常不需要处理，大部分可自行恢复。

关键词：黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变、视力、白内障、手术

分类号：R77;R58

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：326-329