10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2014.05.008
结膜吸吮线虫病一例
患者女性,24岁。主因右眼瘙痒伴异物感2周,于2013年2月10日就诊于北京大学人民医院眼科。追问病史:患者既往有犬类接触史,双眼近视眼约-3.00 DS。眼部检查:右眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查);左眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查)。右眼结膜弥漫性充血,上、下眼睑结膜遍布巨大滤泡(见图1),结膜囊可见白色丝状分泌物;下穹窿结膜处可见白色线状虫体1条(见图2),长约15 mm,直径约1 mm,两端尖细,虫体活动自如。刺激眼睑后可见虫体钻入下泪小点,挤压泪囊后可见其由下泪小点返回结膜囊。双眼角膜透明,角膜后沉着物(-),房水闪辉(-),晶状体透明。左眼未见明显异常。给予患者右眼表面麻醉后,在裂隙灯显微镜下使用显微镊夹出虫体;泪道冲洗通畅,虫体及经其口吐出的泪道冲洗液用福尔马林固定后送检验科镜检,并对患者进行便常规检查和镜检。2d后检验科回报:虫体为结膜吸吮线虫,泪道冲洗液及便中未见虫体或虫卵。诊断:右眼结膜吸吮线虫病。治疗方法:给予患者右眼吡嘧司特钾滴眼液滴眼4次/d抗过敏治疗,妥布霉素滴眼液2次/d滴眼预防继发感染。1周后患者复诊时主诉右眼痒感及异物感明显减轻,眼部检查可见患者右眼结膜充血及巨大滤泡较前均有明显缓解,结膜囊中未发现新虫体;左眼查体同前。
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R77;R52
2014-12-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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