10.3877/cma.j.issn.2095-2007.2014.02.011
眶内非磁性异物取出一例
患者男性,28岁。主因右眼眶内发现硬性肿物10年余,于2013年12月12日在黑龙江省齐齐哈尔市北钢医院眼科就诊。追问病史:患者10余年前发现右眼眶内有一“米粒”大小的硬性肿物,视力无明显下降,无头痛、眼痛等其他症状。硬性肿物缓慢增大,近3年来硬性肿物增大明显,出现复视,在日常生活和工作中,需头位代偿。10余天前自觉右眼眶痛,伴眼眶周边及鼻根部酸痛,视力轻度下降。门诊以“右眼眶内肿物待查?”收治入院。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。眼压检查:右眼眼压16.3 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压16.7 mmHg。右眼眉弓内1/3处皮肤有一长约2 cm的不规则瘢痕。患者双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房清晰,中等浓度,瞳孔直径3 mm,对光反应存在。眼底检查:双眼视盘边界清楚,颜色淡红,视网膜血管分布正常,黄斑中心凹反射存在。患者轻度向右侧歪头(代偿头位),同视机检查:显示右眼高2.5△,内斜1.5△。眼眶CT检查:显示患者右眼鼻侧眶内发现高密度异物,无放射状伪影。鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大(图1)。追问患者外伤病史,患者自述12年前曾因车祸伤及右侧眉弓部,在当地医院清创缝合,未进一步检查。伤后1年发现右眼眶内有一硬性肿物。诊断:右眼睑裂伤缝合术后,右眼眶内异物。患者入院后,给予手术治疗。手术方法:选择右眼穹窿部球结膜切口,顺利将异物取出。异物为1枚2 cm×2.5 cm 的三角形玻璃片(图2)。
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2014-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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