角膜板栗刺异物伤的临床诊断与治疗观察

摘要：

目的：探讨角膜板栗刺异物患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年9月至2012年10月重庆市梁平县人民医院眼科收治的38例（43只眼）角膜异物患者的临床资料。所有患者经裂隙灯显微镜检查确诊后，根据板栗刺的深浅及刺入部位采取相应的手术进行治疗。术后观察患者的角膜恢复情况、并发症的发生情况及视力变化情况，并积极治疗并发症。结果38例（43只眼）患者采用裂隙灯显微镜检查，均可见棕色植物刺样异物刺入角膜内，长度约1～3mm，最多者11根，最少者2根。多数异物垂直刺入，尖端位于前房内，尾端埋于角膜基质内。少数板栗刺较长者，尖端刺入虹膜组织及晶状体内。38例（43只眼）角膜板栗刺异物患者中，刺入角膜浅层（刺入深度达到角膜上皮层和前弹力层）者2例（2只眼）；刺入角膜深层（刺入深度达到角膜基质层、后弹力层和角膜内皮层）者36例（41只眼），其中未穿透角膜全层者8例（12只眼），穿透角膜全层者26例（29只眼）。38例（43只眼）患者均1次性将角膜板栗刺异物取净。其中，于裂隙灯显微镜下摘除异物的患者共18例（21只眼）；于手术显微镜下以皮试针头穿刺入前房顶压异物法摘除异物的患者共17例（19只眼）；于手术显微镜下以黏弹剂静态回抽法摘除异物的患者共2例（2只眼）；采用板栗刺摘出联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术进行异物摘除的患者共1例（1只眼）。并发角膜炎及角膜溃疡者11例（22只眼），虹膜睫状体炎者5例（5只眼），外伤性白内障者1例（1只眼），经过相应的对症治疗，所有患者的并发症均治愈。治疗后38例（43只眼）患者的视力均有所提高，无视力下降者。治疗前患眼最佳矫正视力＜0．1的患者3例（3只眼），治疗后患眼最佳矫正视力全部提高至0．3～0．5；治疗前患眼最佳矫正视力为0．1～0．3的患者18例（21只眼），治疗后患眼最佳矫正视力全部提高至0．5～1．0；治疗前患眼最佳矫正视力0．4～0．8的患者12例（14只眼），治疗后患眼最佳矫正视力全部提高至0．9～1．2；治疗前患眼最佳矫正视力≥0．9的患者5例（5只眼），治疗后患眼视力全部提高至1．2～1．5。结论角膜板栗刺异物数量多，易继发患眼角膜感染，及时诊断并采取适宜的手术方法彻底摘除异物是治愈该疾病的关键。

关键词：角膜、角膜异物、手术、摘除

分类号：R77;R98

在线出版日期：2014-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：83-86