丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的应用研究

摘要：

目的：对比丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉与氯胺酮联合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术的安全性与可控性。方法收集2012年3月至2013年3月山东省寿光市中医院麻醉科收治的60例（60只眼）眼部疾病患儿的临床资料。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组各30例（30只眼）。观察组患儿采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，对照组患儿采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉，对比两组患儿不同麻醉方法的安全性与可控性。两组患儿不同时间点血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度以均数±标准差（ xˉ±s）的形式表示，并采用独立样本t检验的方法进行比较。两组患儿手术时间、苏醒时间及离开麻醉复苏室（PACU）的时间以均数±标准差（xˉ±s）的形式表示，并采用独立样本t检验的方法进行比较。采用χ2检验的方法比较两组患儿不良反应的发生情况。结果麻醉前观察组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（97．54±8．31），（75．33±14．03）mmHg（1 mmHg=0．133 kPa）及（98．19±1．38）；对照组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（101．92±6．32），（74．71±15．34）mmHg及（98．03±1．69），差异无统计学意义（t=1．85，0．16，0．40；P＞0．05）。麻醉后观察组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（91．51±5．83），（71．24±9．73）mmHg及（99．12±0．62）；对照组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（107．74±12．54），（81．81±19．23）mmHg及（98．93±0．58），麻醉后两组患儿的血液流变学指标及平均动脉压比较，差异有统计学意义（t=6．42，2．69；P＜0．05）；血氧饱和度比较，差异无统计学意义（t=1．23，P＞0．05）。手术开始时观察组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（93．65±6．83），（73．84±10．62）mmHg及（99．27±0．36）；对照组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（126．51±14．13），（84．46±19．19）mmHg及（99．49±0．34），差异有统计学意义（t=11．47，2．65，2．43；P＜0．05）。手术结束时观察组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（90．46±7．08），（76．89±12．23）mmHg及（99．03±0．62）；对照组患儿的血液流变学指标、平均动脉压及血氧饱和度分别为（113．72±10．29），（87．51±17．84）mmHg及（98．89±0．57），手术结束时两组患儿的血液流变学指标及平均动脉压比较，差异有统计学意义（t=10．20，2．69；P＜0．05）；血氧饱和度比较，差异无统计学意义（t=0．91，P＞0．05）。观察组患儿的手术时间、苏醒时间及离开PACC的时间分别为（30．31±8．73），（12．41±5．33），（20．62±5．33）min，对照组患儿的手术时间、苏醒时间及离开PACC的时间分别为（29．71±9．81），（17．61±7．72），（26．74±4．86）min，差异有统计学意义（t=11．01，3．04，4．64；P＜0．05）。观察组中躁动者3例（10．00％），恶心、呕吐者2例（6．67％）；对照组中躁动者12例（40．00％），恶心、呕吐者6例（20．00％）。观察组患儿不良反应的发生率为16．67％，低于对照组的60．00％，差异有统计学意义（χ2=11．91，P＜0．05）。结论采用丙泊酚联合瑞芬太尼实施麻醉进行眼科手术的可控性较好，且安全性较高，值得临床推广与应用。

关键词：小儿眼科手术、麻醉、丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩、氯胺酮复合丙泊酚

分类号：R61;R73

在线出版日期：2015-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：345-349