窦小梁切除术联合丝裂霉素C与窦小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的疗效分析

摘要：

目的：探讨窦小梁切除术联合丝裂酶菌素 C与窦小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的疗效。方法收集山东省寿光市人民医院临床医疗科2010年8月至2013年3月收治的94例（188只眼）再次手术的青光眼患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为A组和B组，每组各47例（94只眼）。 A组患者采取窦小梁切除联合羊膜移植术进行治疗，B组患者采取窦小梁切除术联合丝裂酶菌C进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。两组患者术后的远期疗效按照显效、有效和无效分为3个等级，以例数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H秩和检验的方法进行比较。两组患者手术前及手术后3，12个月的眼压以均数±标准差（ xˉ±s）的形式表示，并采用两因素重复测量方差分析的方法进行组间比较，采用t检验的方法进行组内比较。两组患者术后并发症的发生情况采用卡方检验进行比较。结果 A组显效者32例（64只眼），显效率为68．09％；有效者11例（22只眼），有效率为48．94％；无效者4例（4只眼），无效率为8．51％。 B组显效者23例（23只眼），显效率为48．94％；有效者12例（12只眼），有效率为25．53％；无效者12例（12只眼），无效率为25．53％。两组患者临床远期疗效比较，差异有统计学意义（Hc=-2．31，P＜0．05）。手术前 A 组患者的眼压为（37．98±5．24）mmHg，术后3个月的眼压为（15．24±4．12）mmHg，术后12个月的眼压为（13．41±3．65）mmHg，A组患者术前与术后3，12个月的眼压比较，差异有统计学意义（t=23．38，26．38；P＜0．05）。手术前B组患者的眼压为（38．42±5．47）mmHg，术后3个月的眼压为（18．97±4．56）mmHg，术后12个月的眼压为（16．47±3．78）mmHg，B组患者术前与术后3，12个月的眼压比较，差异有统计学意义（t=18．72，22．63；P＜0．05）。术后A组患者的眼压低于B组，差异有统计学意义（F=6．20，P＜0．05）。 A组发生并发症3例（3只眼），占6．38％；其中浅前房2例（2只眼），占4．26％；前葡萄膜炎1例（1只眼），占2．13％。B组发生并发症10例（10只眼），占21．28％；其中浅前房3例（3只眼），占6．38％；前葡萄膜炎4例（4只眼），占8．51％；眼部感染3例（3只眼），占6．38％。 A组患者并发症的发生率明显低于B组，差异有统计学意义（χ2=14．96，P＜0．05）。结论窦小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的远期疗效优于窦小梁切除术联合丝裂霉素C，眼压控制情况良好，具有更高的应用价值。

关键词：青光眼、丝裂霉素C、窦小梁切除术、羊膜移植术

分类号：R77;R47

在线出版日期：2015-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：341-344