不同术式对白内障患者视力和并发症的影响

摘要：

目的：探讨采用超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对白内障患者进行治疗，术后患者视力恢复情况及并发症的发生情况。方法收集苏州市立医院眼科226例（226只眼）白内障患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组各113例（113只眼）。对照组患者给予超声乳化白内障吸除术进行治疗，观察组患者给予小切口非超声乳化白内障囊外摘除术进行治疗。两组患者术后1，3，30 d的视力按照≤0．1，0．2～0．3，≥0．4分为3个等级，采用眼数和百分比的形式表示，并采用Kruskal-Wallis H秩和检查的方法进行比较。两组患者的核硬度按≤Ⅲ级，≥Ⅳ级分为2个等级，采用χ2检验的方法进行比较。结果术后1 d对照组患者视力≤0．1者30例（30只眼），占26．55％；视力为0．2～0．3者54例（54只眼），占47．79％；视力≥0．4者29例（29只眼），占25．66％；观察组患者视力≤0．1者12例（12只眼），占10．62％；视力为0．2～0．3者59例（59只眼），占52．21％；视力≥0．4者42例（42只眼），占37．17％，术后1 d两组患者视力情况比较，差异有统计学意义（Hc＝－2．88，P＜0．05）。术后3 d对照组患者视力≤0．1者23例（23只眼），占20．35％；视力为0．2～0．3者60例（60只眼），占53．10％；视力≥0．4者30例（30只眼），占26．55％；观察组视力≤0．1者11例（11只眼），占9．73％；视力为0．2～0．3者57例（57只眼），占50．44％；视力≥0．4者45例（45只眼），占39．82％，术后3 d两组患者视力情况比较，差异有统计学意义（Hc＝－2．40，P＜0．05）。术后30 d对照组患者视力≤0．1者11例（11只眼），占9．73％；视力为0．2～0．3者68例（68只眼），占60．18％；视力≥0．4者34例（34只眼），占30．09％；观察组患者视力≤0．1者6例（6只眼），占5．31％；视力为0．2～0．3者60例（60只眼），占53．10％；视力≥0．4者47例（47只眼），占41．59％，术后30 d两组患者视力情况比较，差异无统计学意义（Hc＝－1．84，P ＞0．05）。对照组26例（26只眼）核硬度≤Ⅲ级的患者术后发生并发症者9例（9只眼），占34．62％；其中后囊破裂2例（2只眼），占7．7％；角膜水肿者3例（3只眼），占9．6％；前房渗出者1例（1只眼），占3．8％；高眼压和浅前房者2例（2只眼），占7．7％；前房出血者1例（1只眼），占3．8％；观察组24例（24只眼）核硬度≤Ⅲ级的患者术后发生并发症者7例（7只眼），占29．17％；其中后囊破裂者1例（1只眼），占3．8％；角膜水肿者2例（2只眼），占5．7％；前房渗出者1例（1只眼），占3．8％；高眼压和浅前房者2例（2例），占5．7％；前房出血者1例（1只眼），占3．8％，两组患者并发症发生情况比较，差异有统计学意义（χ2＝0．17，P＞0．05）。对照组87例（87只眼）核硬度≥Ⅳ级的患者术后发生并发症者53例（53只眼），占60．92％；其中后囊破裂者10例（10只眼），占12．0％；角膜水肿者17例（17只眼），占19．4％；前房渗出者9例（9只眼），占11．1％；高眼压和浅前房者3例（3只眼），占15．5％；前房出血者4例（4只眼），占4．4％；观察组89例核硬度≥Ⅳ级的患者术后发生并发症者27例（27只眼），占30．34％；其中后囊破裂者4例（4只眼），占5．0％；角膜水肿者5例（5只眼），占6．3％；前房渗出者6例（6只眼），占6．7％；高眼压和浅前房者8例（8只眼），占8．8％；前房出血者4例（4只眼），占4．6％，两组患者并发症发生情况比较，差异有统计学意义（χ2＝16．60，P＜0．05）。结论相比于超声乳化白内障吸除术，行小切口非超声乳化白内障囊外摘除术可有效改善患者术后的视力，降低并发症的发生率，尤其适合核硬度＞Ⅳ级的患者。

关键词：超声乳化白内障吸除术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除术、白内障

分类号：R77;R71

在线出版日期：2014-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293