眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果

摘要：

目的:探讨眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的临床效果。方法:回顾性病例系列研究。收集2017年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属眼科医院就诊，接受眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视的患者。术中充分分离上直肌及外直肌，于肌腹中央纵向钝性剖开向后延伸至肌止点后12~14 mm，将上直肌颞侧及外直肌上方1/2肌腹交叉转位固定到对侧肌肉止点，同时联合内直肌后退。于术后1周、1个月、3个月和6个月复诊，记录患者眼位、眼球运动、代偿头位改善情况，同视机检查客观斜视度数，眼眶CT检查眼外肌和眼球位置的改变，同时记录手术并发症。结果:共纳入患者5例（8只眼），其中女性4例（7只眼），男性1例（1只眼）；年龄（63±11）岁，眼轴长度（34.58±2.25）mm，术中内直肌后退（7.6±2.3）mm。所有患者术前眼位均为内下转位，角膜映光点水平范围为+15~>+45
o，垂直范围为+15~+45
o；外转及上转明显受限，运动受限程度均为-3（-4~-1）级。3例双眼患病和1例单眼患病患者代偿头位明显，1例单眼患病患者无代偿头位。术前眼眶CT提示上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位，眼球从肌锥的颞上方疝出。术后6个月，所有患者眼位基本正位，同视机检查客观斜视度数水平范围为-4~+7
o，垂直范围为0~+6
o。所有患者眼球运动均明显改善，外转运动程度为-1级（-2~-1）、上转运动程度为-2级（-3~-1）；代偿头位消失；眼眶CT提示眼球位于肌锥内；无眼前节缺血、肌肉粘连、病情复发、继发性青光眼、球壁刺穿等严重并发症发生。
结论:眼外肌转位改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内斜视初步临床效果较好。

关键词：近视、内斜视、动眼肌、眼外科手术

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资助基金：山东省医药卫生科技发展计划2016WS0512;山东省眼科医院院内临床课题2022-009;Shandong Provincial Technology Development Plan of Medical and Health2016WS0512;Shandong Provincial Eye Hospital Clinical Topics2022-009

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：72-77