改良性融合性集合指标在间歇性外斜视中的应用

摘要：

目的:探讨改良性融合性集合指标——融合性集合幅度/斜视度数与间歇性外斜视患儿的外斜视控制情况、立体视功能及其他视功能之间的关系。方法:横断面研究。纳入2020年8月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院诊断为间歇性外斜视的患儿。将同视机法测量的融合性集合幅度与看远三棱镜法测量的斜视度数结合，获得改良性指标——融合性集合幅度/斜视度数。使用间歇性外斜视控制评分评估患儿看远及看近时的外斜视控制情况，分为控制良好（评分0~1）和控制较差（评分2~5）。采用Spearman相关分析、Mann-Whitney
U检验、Fisher精确检验、
χ2检验、Logistic回归分析和中介效应分析进行统计学处理。
结果:本研究共纳入212例患儿，其中105例（49.5%）为男性，107例（50.5%）为女性；年龄为9.0（8.0，10.0）岁；201例（94.8%）有双眼融合视功能，11例（5.2%）无双眼融合视功能。有双眼融合视功能的患儿中，融合性集合幅度/斜视度数与看远看近外斜视控制评分均呈负相关（看远：
r=-0.427，
P<0.001；看近：
r=-0.194，
P=0.006）。融合性集合幅度/斜视度数是看远（
OR=0.195；95%
CI：0.060~0.630；
P=0.006）和看近（
OR=0.252；95%
CI：0.085~0.746；
P=0.013）外斜视控制情况的独立影响因素。看远（
OR=3.110；95%
CI：1.311~7.379；
P=0.010）和看近（
OR=2.780；95%
CI：1.401~5.517；
P=0.003）立体视功能也是看远外斜视控制情况的影响因素。但中介分析显示，立体视功能不是融合性集合幅度/斜视度数与看远外斜视控制情况之间关联的中介因素（看远：
P=0.066；看近：
P=0.181）。15例融合性集合幅度/斜视度数≥1.5 °/PD的患儿均表现为外斜视控制良好。相反，融合性集合幅度/斜视度数<1.5 °/PD的患儿表现为外斜视控制更差（看远：
P=0.001；看近：
P=0.040）、斜视度数更大（看远：
P<0.001；看近：
P<0.001）。
结论:改良性融合性指标——融合性集合幅度/斜视度数结合了同视机与三棱镜的测量结果，可用于评估间歇性外斜视严重程度。融合性集合幅度/斜视度数越大，看远和看近外斜视控制情况可能越好。尽管立体视功能也与看远外斜视控制情况相关，但不是融合性集合幅度/斜视度数与看远外斜视控制情况之间关联的中介因素。

关键词：外斜视、会聚，眼、深度知觉、视觉，双眼、视敏度、疾病严重程度指数

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资助基金：国家自然科学基金82273159;江苏省科技计划项目BE2020722;National Natural Science Foundation of China82273159;Jiangsu Province′s Science and Technology ProjectBE2020722

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：56-63