Ex-PRESS引流钉植入术治疗Sturge-Weber综合征继发性青光眼的中期疗效和安全性分析

摘要：

目的:评估Ex-PRESS引流钉植入术治疗Sturge-Weber综合征（SWS）继发性青光眼的中期疗效和安全性。方法:回顾性病例系列研究。收集2013年1月至2020年2月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院并接受Ex-PRESS引流钉植入术的SWS继发性青光眼患者的病历资料，累及双眼的患者仅纳入右眼。随访时点为术后1周、3个月、6个月、1年、2年、3年。对患者术前和术后的眼压、视杯与视盘垂直直径比（杯盘比）、角膜水平直径、视野、前房情况、降眼压药物使用情况以及再次手术等临床资料进行评估与分析，并分析各随访时点的手术成功情况和手术相关并发症。采用
t检验、Mann-Whitney
U检验和
χ2检验进行统计学分析。
结果:共纳入患者21例（21只眼），10例为女性，11例为男性；其中右眼15只，左眼6只。患者年龄为8.1（6.3，11.9）岁（范围为3~51岁），随访时间为11（6，24）个月（范围为3~53个月）。术前21只术眼眼压为（32.9±9.1）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），19只健眼眼压为（17.1±4.3）mmHg，差异有统计学意义（
t=5.80，
P<0.001）。术前术眼杯盘比为（0.75±0.13），健眼为（0.32±0.10），差异有统计学意义（
t=11.22，
P<0.001）。在术后1年、2年、3年随访时，16只术眼中的8只眼，9只术眼中的6只眼以及10只术眼中的7只眼取得了手术总体成功（完全成功+条件成功），3个随访时点的手术完全成功眼数分别是3只眼、2只眼以及4只眼。手术后所有随访时点的术眼眼压均较术前降低（均
P<0.05），术眼杯盘比较术前差异均无统计学意义（均
P>0.05）。2只术眼在术后出现了视网膜脱离或脉络膜渗漏，均在保守治疗后恢复。1只术眼出现了术后Ⅰ度浅前房，在术后第3天自行恢复。未发现术后滤过泡相关并发症、恶性青光眼、爆发性脉络膜上腔出血、眼内炎等严重手术并发症。
结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗SWS继发性青光眼具较高的安全性，术眼中期眼压较术前显著降低，但大多数术眼无法获得手术完全成功。

关键词：Sturge-Weber综合征、青光眼、青光眼引流植入物、假体植入、手术后并发症

所属期刊栏目：59

资助基金：国家自然科学基金82101114，81970796，82171046;上海市卫生和计划生育委员会科研课题201940330;上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究助推计划JYLJ201904;National Natural Science Foundation of China82101114, 81970796, 82171046;Clinical Research Program of Shanghai Municipal Health Commission201940330;Clinical Research Program of 9th People′s Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of MedicineJYLJ201904

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：716-722