移植物抗宿主病干眼临床特征及相关因素研究

摘要：

目的:探讨移植物抗宿主病（GVHD）干眼的临床特征及其严重程度的相关因素。方法:回顾性病例系列研究。收集2012至2020年于苏州大学附属第一医院眼科角膜病门诊就诊的62例异基因造血干细胞移植术（HSCT）术后GVHD干眼患者的资料，均取右眼进行分析。其中男性38例，女性24例；年龄为（35.29±11.75）岁。按角膜上皮病变严重程度分为轻度组（15例）和重度组（47例），统计并比较2个组患者原发疾病信息及眼部评估资料。原发疾病信息包括性别、年龄、原发疾病、HSCT移植配型方式、与供体人类白细胞抗原（HLA）配型的一致性、与供体的血缘关系、与供体的性别和血型的一致性、造血干细胞来源、HSCT至初次器官免疫排斥的时间、出现免疫排斥的器官、HSCT至眼科初诊的时间等。眼部评估包括眼科初诊时基础泪液分泌试验结果、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、睑缘情况评分。结果:62例患者中HSCT至眼科初诊的时间为（20.26±13.09）个月。角膜荧光素染色评分的中位数为4.5分，轻度组主要表现为中周部角膜上皮散在点状染色（80%），重度组主要表现为中周部（64%）和瞳孔区（28%）角膜上皮染色融合成片。2个组间比较，基础泪液分泌试验结果重度组低于轻度组（
P<0.05）。重度组的睑缘情况总分为9（7，12）分，高于轻度组的6（5，8）分（
P<0.05）。重度组的睑缘充血评分为2（1，3）分，高于轻度组的1（0，2）分（
P<0.05）。2个组间供体和受体血型关系的比较具有统计学意义（
P<0.05），性别、年龄、HLA配型、血缘关系、供体和受体性别是否匹配、造血干细胞来源等差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:GVHD干眼轻度病变主要表现为中周部角膜上皮散在点状染色，严重者表现为中周部和瞳孔区角膜上皮染色融合成片。严重程度与睑缘病变密切相关，较高的睑缘病变评分提示患者可出现重度病变。供体和受体血型是否相合是GVHD干眼进展的一个相关因素。

关键词：移植物抗宿主病、干眼综合征、上皮，角膜

所属期刊栏目：59

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：295-301