飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜的安全性和有效性

摘要：

目的:评估飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术（FL-MILK）治疗完成期圆锥角膜的初步安全性和有效性。方法:病例系列研究。前瞻性连续纳入2017年8月至2020年4月于山东省眼科医院行FL-MILK的完成期圆锥角膜患者。采用飞秒激光制作受体角膜基质囊袋和供体板层角膜。将供体板层角膜折叠植入受体角膜基质囊袋后展开。观察指标包括最佳矫正视力、角膜前表面3 mm平均曲率、角膜中央前后表面高度、中央角膜厚度、角膜形变幅度比值、硬度指数和角膜内皮细胞密度。术后1、12、24个月进行随访。结果:共纳入患者33例（35只眼），其中男性26例，女性7例，年龄为（20.34±5.24）岁。33例（35只眼）和25例（27只眼）分别完成术后12和24个月的随访。随访期间所有患者均未出现感染、上皮植入、同种异体角膜移植免疫排斥等并发症。与术前相比，术后患者的角膜中央前表面高度（
P<0.001）及角膜前表面3 mm平均曲率均显著降低（
P<0.05），中央角膜厚度显著增厚（
P<0.001），角膜生物力学强度显著改善。术后24个月，角膜形变幅度比值由术前的1.39±0.14降低至1.21±0.10（
P<0.001），角膜硬度指数从术前的41.49±11.47增加至88.41±18.17（
P<0.001）；与术前相比，术后BCVA、角膜中央后表面高度、等效球镜度数和角膜内皮细胞密度的差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:飞秒激光辅助的微创板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜安全有效，该手术将为圆锥角膜提供一种新的安全的治疗方法。

关键词：圆锥角膜、角膜移植、最小侵入性外科手术、激光，飞秒、有效性研究（主题）

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资助基金：国家自然科学基金82070923，81870639;山东省重点研发计划（重大科技创新工程）2022CXGC010505;泰山学者计划201812150，20150215;山东省自然科学基金ZR2020MH171;山东第一医科大学学术促进计划2019RC009;National Natural Science Foundation of China82070923, 81870639;Shandong Provincial Key Research and Development Program Major Scientific and Technological Innovation Project2022CXGC010505;Taishan Scholar Program201812150, 20150215;Shandong Provincial Natural Science Foundation of ChinaZR2020MH171;Academic Promotion Programme of Shandong First Medical University2019RC009

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：288-294