10.3760/cma.j.cn112142-20220801-00375
结节病性葡萄膜炎的临床特征分析
目的:探讨结节病性葡萄膜炎的临床特征。方法:回顾性病例系列研究。收集重庆医科大学附属第一医院眼科2008年4月至2019年12月收治的19 086例葡萄膜炎患者的病历资料，重点对结节病性葡萄膜炎患者的一般资料、病史、诊断、治疗、随访情况和眼科及其他辅助检查等进行回顾性分析。使用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较患者首次和末次就诊时患眼的最佳矫正视力（BCVA）。结果:共纳入结节病性葡萄膜炎患者51例（97只眼），男性15例（29.4%），女性36例（70.6%），男女比例为1/2.4；其中46例（88只眼）患者为拟眼结节病，5例（9只眼）患者为确诊眼结节病。患者发病年龄为48（40，55）岁；90.2%患者（46例）双眼受累；88.2%患者（45例）为慢性经过，表现为急性炎性反应者仅占11.8%（6例）。前葡萄膜炎是最常见类型（49只眼，50.5%）。检眼镜检查仅发现2只眼（2.1%）合并有视网膜血管炎，荧光素眼底血管造影术（FFA）检查显示64只眼（66.0%）荧光素弥散性血管渗漏。患者的随访时间为21.5（13.7，29.3）个月，31例患者（59只眼）的随访时间≥3个月。白内障是最常见的眼部并发症，占44.1%（26只眼）。糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗45只眼（76.3%）的炎性反应得到控制。在随访时间≥3个月的31例（59只眼）患者中，末次随访25只眼（42.3%）的BCVA≥0.8，15只眼（25.4%）的BCVA<0.3，59只患眼的BCVA均较首次就诊时提高，差异有统计学意义（
Z=-2.76，
P=0.006）。
结论:结节病性葡萄膜炎主要表现为双眼受累的慢性前葡萄膜炎，多数患者合并有亚临床视网膜血管炎。糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗可控制大部分患者的炎性反应，并改善患者视力。
葡萄膜炎、结节病、回顾性研究
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国家自然科学基金82101105;重庆市市级重点实验室建设项目2008 CA5003;重庆市技术创新与应用发展重点项目CSTC2021jscx-gksb-N0010;重庆科技平台和基地建设项目cstc2014pt-sy10002;National Natural Science Foundation of China82101105;Project of Chongqing Key Laboratory of Ophthalmology2008CA5003;Chongqing Key Project of Technological Innovation and Application DevelopmentCSTC2021jscx-gksb-N0010;Chongqing Science and Technology Platform and Base Construction Programcstc2014pt-sy10002
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
196-201
