博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果

摘要：

目的:分析博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形的效果。方法:回顾性病例系列分析。收集解放军总医院眼科医学部眼眶病外科2018年1月至2021年10月收治的眼眶血管畸形并接受博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术患者的临床资料。按术前有无体位性眼球突出分为扩张型组和非扩张型组，比较两组的基线资料和随访时间、病程、博来霉素及氰基丙烯酸异丁酯胶的用量、术前与术后视力、影像学表现、组织病理学结果和缓解率。统计学分析主要采用χ
2检验，Wilcoxon符号秩检验和Mann-Whitney
U检验。
结果:共纳入患者58例（58只眼），其中男性22例（37.9%），女性36例（62.1%）；扩张型组19例（32.8%），非扩张型组39例（67.2%）。扩张型组年龄大于非扩张型组［39.0（28.0，54.5）和14.0（5.7，26.5）岁，
Z=-3.96，
P<0.001）］，两组性别、眼别、随访时间差异均无统计学意义（均
P>0.05）。扩张型组病程长于非扩张型组［120（12，240）和12（1，90）个月，
Z=-2.50，
P=0.013］。术中博来霉素用量：扩张型组1.5（1.4，1.5）万U，非扩张型组1.5（0.9，1.6）万U；氰基丙烯酸异丁酯胶用量：扩张型组2.8（1.0，3.0）ml，非扩张型组1.7（1.0，2.2）ml。两组博来霉素和氰基丙烯酸异丁酯胶的用量差异均无统计学意义（
Z=-0.70，
P=0.944；
Z=-1.11，
P=0.268）。两组均未发生视力下降或丧失，非扩张型组视力提高5例。影像学检查结果显示，扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为384.0（329.0，458.0）和330.5（271.6，356.7）mm
2，差异无统计学意义（
Z=-1.26，
P=0.208）。非扩张型组治疗前后畸形血管最大面积分别为960.8（822.1，1058.3）和311.6（164.6，361.6）mm
2，差异有统计学意义（
Z=-2.67，
P=0.008）。所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。扩张型组获得组织标本15例，病理学检查结果均符合血管畸形；非扩张型组获得组织标本39例，其中病理学检查结果符合血管畸形41.0%（16/39），符合脉管畸形59.0%（23/39）。手术治疗后39例完全缓解（67.2%），19例部分缓解（32.8%），有效率达到100%。
结论:采用博来霉素灌洗联合氰基丙烯酸异丁酯胶栓塞术治疗眼眶血管畸形疗效较好。

关键词：眶疾病、血管畸形、博来霉素、恩布酯、胶剂、灌洗疗法、栓塞， 治疗性、治疗结果

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资助基金：首都卫生发展科研专项首发2020-2-5131;Capital′s Funds for Health Improvement and Research2020-2-5131

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：37-43