云南省6个地区农村人群翼状胬肉患病率及其影响因素的研究

摘要：

目的:获取云南省6个地区12个民族40岁及以上农村人群的翼状胬肉患病率，并探讨其影响因素。方法:横断面研究。采用多阶段分层抽样的方法于2019年3至11月在云南省楚雄彝族自治州、文山壮族苗族自治州、普洱市、德宏傣族景颇族自治州、迪庆藏族自治州和丽江市6个地区抽取12个民族（汉族、彝族、藏族、傈僳族、白族、纳西族、壮族、苗族、傣族、景颇族、哈尼族和拉祜族）40岁及其以上农村人群样本，对目标人群进行现场调查问卷，依据手持裂隙灯显微镜检查结果诊断翼状胬肉并对其分级，用手持裂隙灯显微镜进行眼前节检查，用直接检眼镜进行眼后节检查。检查结果采用二分类两水平模型，以民族为高水平、个体为低水平，并将地理气候信息采用主成分分析，研究地区、民族、性别、年龄、职业、是否户外活动、吸烟和饮酒等因素对翼状胬肉患病率的影响。两组计量资料的比较采用独立样本
t检验或Wilcoxon秩和检验；计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法；等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。多组资料的比较采用Kruskal-Wallis
H检验。趋势检验采用
χ2检验。多因素分析用Logistic回归分析。相关分析用Spearman秩相关分析。
结果:共纳入受检者9 617人，其中女性6 568人（68.3%），男性3 049人（31.7%）；年龄（61.86±11.35）岁。检出翼状胬肉患者2 173例，患病率为22.6%；用云南省统计局的数据按年龄和性别同时进行校正后患病率为19.6%。校正后文山壮族苗族自治州翼状胬肉患病率最高（29.4%），楚雄彝族自治州次之（24.4%），迪庆藏族自治州和普洱市均为17.5%，丽江市（15.7%）和德宏傣族景颇族自治州（15.8%）偏低，各地区的差异有统计学意义（
χ2=146.50，
P<0.001）。单因素回归分析结果显示，年龄、性别、民族、地区、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、每日睡眠时间、是否连续使用滴眼液、温度、湿度、海拔、经度、纬度、紫外线是翼状胬肉患病的影响因素。多因素回归分析结果显示，影响翼状胬肉患病的主要危险因素有女性［比值比（
OR）=1.357，95%置信区间（
CI）：1.173~1.568］、高龄（
OR=1.540，95%
CI：1.301~1.823）、地区（
OR=1.713，95%
CI：1.100~2.667）、连续使用滴眼液（
OR=1.177，95%
CI：1.034~1.340）、饮酒史≥40年（
0R=1.525，95%
CI：1.108~2.099），保护因素为吸烟史≥40年（
OR=0.723，95%
CI：0.544~0.960）。
结论:云南省6个地区农村人群按年龄和性别校正后的翼状胬肉患病率为19.6%。各地区之间翼状胬肉发病率差异较大，影响翼状胬肉患病的主要因素有性别、年龄、地区、吸烟史和饮酒史。

关键词：翼状胬肉、患病率、危险因素、云南

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资助基金：云南省科技计划项目重大科技专项2018ZF009;云南省卫生科技计划项目2018NS0012;云南省卫生健康委员会医学领军人才培养计划项目L-2019029;Yunnan Provincial Major Science and Technology Foundation2018ZF009;Science and Technology Program of Yunnan Provincial Department of Health2018NS0012;Medical Leading Talents Training Program of Yunnan Provincial Health CommissionL-2019029

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：769-777