葡萄膜黑色素瘤1 166例患者的临床特征及预后相关因素分析

摘要：

目的:分析中国葡萄膜黑色素瘤（UM）患者临床特征及预后相关因素。方法:回顾性病例系列研究。收集2004年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为UM的1 166例患者的人口基线特征资料和临床资料，对患者的眼球摘除情况及转移率、病死率等预后情况进行追踪随访，运用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验分析各临床特征与患者总生存率的关系；采用多因素Cox回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素。结果:1 166例UM患者中男性598例，女性568例，确诊年龄为（47.6±12.2）岁，中位随访时间为38个月。治疗包括巩膜外敷贴治疗（881例，75.6%）、局部肿瘤切除（38例，3.3%）、激光治疗（115例，9.9%）和眼球摘除术（119例，10.2%）。在881例接受初次敷贴治疗的患者中，有120例患者在治疗后接受了眼球摘除术。Kaplan-Meier生存分析结果显示，UM患者5年和10年转移率分别为18.5%和26.8%，黑色素瘤相关病死率分别为13.6%和22.2%；Log-rank检验提示，患者年龄（
χ2=5.01）、性别（
χ2=7.19）以及肿瘤分级（
χ2=49.11）、肿瘤形状（
χ2=34.73）、肿瘤位置（
χ2=18.60）、肿瘤组织病理学分型（
χ2=8.07）和有无视网膜下液（
χ2=15.71）、睫状体是否累及（
χ2=19.72）是患者总生存的影响因素（均
P<0.05）。而在多因素Cox回归分析中，T2、T3、T4期患者（与T1期相比
HR=4.41、6.82、10.49）、存在视网膜下液（
HR=1.98）、睫状体受累（
HR=1.79）、男性（
HR=1.53）、年龄大于53岁（
HR=1.83）是肿瘤预后的独立影响因素（均
P<0.05）。
结论:中国UM患者发病年龄更年轻，无色素肿瘤占比低。T分期级别高、存在视网膜下液、睫状体受累、年龄大于53岁以及男性为UM预后较差的危险因素。

关键词：葡萄膜肿瘤、黑色素瘤、预后、回顾性研究

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资助基金：国家自然科学基金82101180;北京市自然科学基金7204245;北京市教育委员会科技发展计划一般项目KM202010025018;首都卫生发展科研专项首发2020-1-2052;北京市医院管理局“登峰”人才培养计划DFL20150201;National Natural Science Foundation of China82101180;Municipal Natural Science Foundation of Beijing of China7204245;Scientific Research Common Program of Beijing Municipal Commission of EducationKM202010025018;The Capital Health Research and Development Special2020-1-2052;Beijing Municipal Administration of Hospitals′ Ascent PlanDFL20150201

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：529-534