虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术在DR中的应用研究

摘要：

目的:探讨虹膜血管造影术联合超广角眼底血管造影术（UWFA）在糖尿病视网膜病变（DR）中的应用方法及价值。方法:横断面研究。连续纳入2016年5月至2019年12月在天津医科大学眼科医院接受虹膜血管造影术联合UWFA检查的DR患者60例（120只眼），其中男性25例，女性35例；年龄（53.5±10.7）岁。含重度非增生型DR（NPDR）及增生型DR（PDR）患者各30例（60只眼）。所有患者均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、裂隙灯前置镜、超广角眼底照相、免散瞳虹膜血管造影术联合UWFA检查，其中虹膜血管造影检查包括荧光素虹膜血管造影（IFA）和吲哚青绿虹膜血管造影（IICGA），记录虹膜血管荧光素渗漏的起始时间，并利用自主研发的软件测量瞳孔缘荧光素渗漏的圆周度范围，记录UWFA检查情况。采用威尔科克森符号秩检验分析重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏起始时间和渗漏范围的差异。结果:IFA检查显示重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏的起始时间分别为31.00（25.75，34.00）s和27.00（21.75，29.50）s，差异有统计学意义（
Z=-2.13，
P=0.033）。重度NPDR和PDR患者虹膜血管荧光素渗漏范围分别为20.00（10.75，75.00）°和135.00（60.00，182.50）°，差异有统计学意义（
Z=-4.23，
P<0.001）。所有PDR患者经裂隙灯检查均未见虹膜新生血管（INV），经IFA及IICGA检查发现8只眼有INV。UWFA检查显示重度NPDR患者均未见视网膜和（或）视盘新生血管强荧光，而PDR患者均可见视网膜和（或）视盘新生血管强荧光，其中10只眼晚期黄斑区表现为花瓣样或局灶性荧光素渗漏。
结论:虹膜血管造影术联合UWFA并结合定量分析方法，在准确观察DR眼底病变的同时，可获得更为准确、全面的虹膜血管综合信息，为DR的综合性和个性化治疗提供了帮助。
（中华眼科杂志，2021，57：916-921）

关键词：糖尿病视网膜病变、虹膜、血管造影术、荧光素血管造影术

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资助基金：天津市临床重点学科（专科）建设项目TJLCZDXKM009;天津市滨海新区卫生健康委科技项目2019BWKY024;Tianjin Clinical Key Discipline Specialist Construction ProjectTJLCZDXKM009;Science and Technology Project of Tianjin Binhai New Area Health Committee2019BWKY024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：916-921