白塞综合征葡萄膜炎临床特点分析

摘要：

目的:总结白塞综合征葡萄膜炎（BU）的临床特点。方法:回顾性系列病例研究。收集1998年1月至2015年11月就诊于北京协和医院眼科葡萄膜炎专业组的BU患者，整理临床资料。总结BU的临床表现、并发症、最佳矫正视力（最小分辨角对数视力）及药物治疗方案。分析不同病程视力变化情况及生物制剂治疗前后BU复发次数。应用χ
2检验及Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。
结果:共纳入132例（233只眼）BU患者，其中男性104例（78.8%），女性28例（21.2%），性别分布差异有统计学意义（χ
2=43.76，
P<0.01）。BU发病年龄为（28.9±8.7）岁，主要集中在21~40岁（102例，77.3%）。口腔溃疡（132例，100.0%）、皮肤病变（103例，78.0%）、外阴溃疡（90例，68.2%）、关节受累（44例，33.3%）及针刺反应阳性（39例，29.5%）为BU前5位眼外表现。患者常双眼受累（101例，76.5%），全葡萄膜炎（110例，83.3%）为最主要的葡萄膜炎类型。共188只眼（80.7%）出现并发症，最常见的眼前、后节并发症分别为并发性白内障（58.8%，137/233）及黄斑水肿（59.1%，114/193）。病程前8年，患者视力呈下降趋势；在病程第8年，20.9%（9/43）的患眼最佳矫正视力<0.3，39.5%（17/43）的患眼最佳矫正视力>1.0。97.0%（128/132）的患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。16例顽固性BU加用生物制剂（肿瘤坏死因子拮抗剂或干扰素α）后BU复发频次显著减少，由4.0（1.0，5.5）次/年降至0.5（0.0，1.5）次/年，差异有统计学意义（
Z=-2.81，
P=0.005）。
结论:BU在青壮年男性中多见，常累及双眼，主要表现为全葡萄膜炎。患者眼部并发症极为常见，视力严重受损。糖皮质激素联合免疫抑制剂在多数情况下可控制眼内炎性反应，但对于顽固性葡萄膜炎，生物制剂的应用取得较好疗效。（中华眼科杂志，
2020，
56：
217-
223）

关键词：贝赫切特综合征、葡萄膜炎、视敏度、干扰素α

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：217-223