特发性黄斑前膜OCTA检查结果的改变及其与视力的关系

摘要：

目的 探讨特发性黄斑前膜(IMEM)相干光层析血管成像术(OCTA)检查黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及毛细血管丛血流密度的改变及其与视力的相关性.方法 横断面研究.收集2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为IMEM的患者42例(51只眼)作为IMEM组,其中男性15例,女性27例,年龄(64.8±7.7)岁.另从这42例患者中选取23只健康眼作为对照组.所有患者均行裂隙灯显微镜联合前置镜、最佳矫正视力(BCVA)、OCTA及眼底照片检查.采用OCTA自带软件进行3 mm×3mm图片中FAZ面积、中心凹以及中心凹旁各方位(上方、下方、鼻侧、颞侧)的深层及浅层毛细血管丛血流密度、视网膜厚度的测量.将IMEM眼与黄斑前膜患者对侧健眼进行比较.并分析IMEM眼中OCTA这些参数改变与BCVA的相关性.组间比较采用独立样本t检验及MannWhitney检验,相关性分析采用Spearman相关系数研究.结果 IMEM组LogMAR BCVA为0.40(0.15,0.70),对照组LogMAR BCVA为0.10(0.05,0.22).IMEM组FAZ面积为(0.09±0.05)mm2,对照组FAZ面积(0.34±0.13)mm2.IMEM组较对照组,BCVA差(Z=-4.443,P<0.001)、FAZ面积缩小(t=-9.198,P<0.001)、中心凹以及中心凹旁视网膜厚度均增加(P<0.001).IMEM组深层及浅层中心凹血流密度增加(t=4.280、9.079,P<0.01);中心凹旁血流密度,深层上、下、鼻、颞均较对照组减小(P<0.05);浅层上、下、鼻侧较对照组减小(t=?2.759,Z=?3.3358,Z=?2.108,P<0.05),颞侧(t=?1.632,P=0.107)差异无统计学意义.BCVA与FAZ面积呈负相关(r=-0.337,P=0.017),与黄斑中心凹厚度呈正相关(r=0.324,P=0.020).BCVA与中心凹血流密度无相关性(P>0.05),与深层毛细血管丛血流密度无相关性(P>0.05),而与浅层中心凹旁毛细血管丛血流密度有相关性(P<0.05).结论OCTA可见IMEM眼较健康眼FAZ面积缩小,毛细血管丛中心凹血流密度增加,中心凹旁血流密度减少.FAZ越小,中心凹旁浅层血流密度越小,视力越差.而视力与深层血流密度无相关性.IMEM黄斑区的血流改变可能会导致视力的改变.

关键词：视网膜外膜、体层摄影术、光学相干、血管造影术、血流速度、中央凹、视敏度

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资助基金：温州市基础科研项目Y20180727 Wenzhou Fundamental Health Care Technology Projects Y20180727

在线出版日期：2019-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：757-762