严格控制用氧的超低出生体重儿早产儿视网膜病变的相关因素分析

摘要：

目的 探讨严格控制用氧的超低出生体重(ELBW)儿生后早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素.方法 回顾性病例系列研究.纳入出生体重＜1 000g并进行ROP筛查的ELBW儿166例.其中,男性79例,女性87例,出生孕周(27.99±1.73)周,出生体重(904.45±80.23)g.根据最终筛查结果将受检儿分组如下:(1)按有无ROP分为ROP组与非ROP组;(2)按ROP严重程度分为严重ROP组与轻或无ROP组.记录出生孕周、出生体重、是否为试管婴儿、胎数、母亲孕期合并症、分娩方式、1～ 10 min Apgar评分、生后1～6周体重及体重增长率、生后喂养情况、是否吸氧及用氧情况、是否贫血及输血情况、其他系统疾病等,分析这些因素与严重ROP的相关性.结果 166例ELBW儿中共筛查出ROP患儿94例,占56.63％.其中严重ROP患儿16例,占9.64％;治疗患儿14例,占8.43％.ROP组出生体重为(911.95±72.80)g、非ROP组为(894.67±88.58)g,差异无统计学意义(t=1.379,P=0.170);ROP组出生孕周为(27.49±1.53)周、非ROP组为(28.64± 1.76)周,差异有统计学意义(t=-4.491,P＜0.001);此外母亲孕期合并妊娠高血压(x2=4.479,P=0.034)、5 min(t=-2.760,P=0.006)及10 min(t=-2.099,P=0.043)Apgar评分、肺炎(x2=6.233,P=0.013)、新生儿肺炎(x2=18.026,P＜0.001)间差异均有统计学意义;有无ROP对ELBW儿生后1～6周体重(F=0.009,P=0.753)及体重增长率无影响(F=2.394,P=0.124).严重ROP组出生体重为(875.63±74.85)g、轻或无ROP组为(907.53±80.41)g,差异无统计学意义(t=-1.518,P=0.131);严重ROP组出生孕周为(26.88±1.31)周、轻或无ROP组为(28.11±1.73)周,差异有统计学意义(t=-2.766,P=0.006);此外仅眼底出血(x2=4.507,P=0.034)间差异有统计学意义;ROP严重程度对ELBW儿生后1～6周体重(F=2.683,P=0.103)及体重增长率无影响(F=0.431,P=0.513).Logistic回归分析显示,仅出生孕周与ROP的发生(β=-0.437,P＜0.001)及严重程度(β=-0.616,P=0.007)有关.结论 通过严格控制ELBW儿生后用氧等相关因素,ELBW儿ROP的重症率低,而出生孕周仍是ELBW儿不可避免的ROP发病独立高危因素.

关键词：婴儿、超低出生体重、早产儿视网膜病、氧吸入疗法、危险因素

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在线出版日期：2019-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：280-288