2型糖尿病患者相干光层析血管成像术图像的量化研究

摘要：

目的 探讨2型糖尿病患者相干光层析血管成像术(OCTA)图像量化效果,以及量化后各参数的变化及临床意义.方法 横断面研究.糖尿病组受试者纳入苏州大学附属理想眼科医院糖尿病视网膜病变防治小组于2017年9至12月招募的2型糖尿病视网膜病变患者105人(129只眼),其中男性47例,女性58例,年龄(61.41±8.44)岁;健康对照组为非糖尿病志愿者27名(32只眼),其中男性14名,女性13名,年龄(64.13±8.10)岁.对两组进行OCTA、眼底照相及最佳矫正视力(BCVA)检查.采用Image-pro plus对所有OCTA图像进行量化分析,组间各参数比较采用两独立样本t检验,各参数与BCVA的相关性采用Spearman检验,并进行方法的可靠性可重复性(ICC)和精确性(RSD)检验,通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各参数对于糖尿病视网膜病变的诊断效率.结果 糖尿病组的血管密度在未分层视网膜及浅层视网膜上分别为49.146％±6.097％,44.038％±5.641％,显著低于健康对照组52.212％±6.250％,46.698％±5.417％ (t=2.534,2.405;P＜0.05).糖尿病组的血管总长度在3层血管图中分别为(19.905±2.285)、(17.596±2.149)、(14.479±2.091)mm,均显著低于健康对照组的(21.037±2.185)、(18.739± 1.994)、(15.343±2.266) mm (t=2.529,2.731,2.059;P＜0.05).糖尿病组的黄斑无血管区面积为(0.441±0.167)mm2,显著大于健康对照组(0.352±0.109)mm2(t=-2.831;P=0.005).其他的参数两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组BCVA与深层视网膜的血管密度(r=-0.197,P=0.026)及3层血管图的血管总长度均呈负相关(r=-0.225,-0.201,-0.250;P＜0.05).与其余的参数均无明显相关(P＞0.05).各个参数的ICC值均＞0.965,而RSD均＜3.049％.轴率的ROC曲线下面积(AUC)为0.737,非圆系数的AUC为0.724.结论 该OCTA检查结果 图像量化方法 的可靠性、可重复性及精确性较好.糖尿病患者血管密度、血管长度及无血管区的改变可出现在视力受损之前,而无血管区形态改变对于糖尿病视网膜病变的早期诊断具有指导意义.

关键词：糖尿病、2型、体层摄影术、光学相干、血管造影术、视网膜血管

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资助基金：苏州市科技局课题SS201426,SS201758;江苏省特聘医学专家人才项目2016;姑苏卫生领军人才项目025Suzhou Science and Technology BureauSS201426,SS201758;Jiangsu Distinguished Medical Experts Program2016;Gusu Health Leading Talent Plan025

在线出版日期：2019-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：273-279