人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体双重感染的眼部表现

摘要：

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与梅毒螺旋体双重感染的眼部表现及诊断.方法 回顾性系列病例研究.收集2006至2017年在北京协和医院眼科门诊就诊的27例(54只眼)经感染内科确诊为HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者的眼部表现.其中男性26例,女性1例.年龄(40.4±12.9)岁.常规检查视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、散大瞳孔查眼底并拍摄眼底图像.结果 初诊视力为无光感者2只眼,光感者4只眼,手动者1只眼,指数者1只眼,0.01～0.09者2只眼,0.1～0.2者8只眼,0.25～0.4者12只眼,0.5～0.9者15只眼,1.0～1.5者9只眼.27例(54只眼)HIV和梅毒螺旋体双重感染的患者中,角膜后沉着物20只眼,房水闪光阳性20只眼,浮游体阳性15只眼,虹膜后粘连7只眼.19只眼确诊为梅毒性葡萄膜炎,包括梅毒性前葡萄膜炎2只眼,梅毒性全葡萄膜炎17只眼,其中,玻璃体炎性混浊19只眼,视盘萎缩2只眼,视盘水肿1只眼,玻璃体积血1只眼,视网膜脱离2只眼,视网膜出血、静脉白线1只眼.HIV视网膜病变8只眼,均表现为棉絮斑.巨细胞病毒性视网膜炎4只眼,3只眼的眼底表现为视网膜黄白色病灶,1只眼为眼底病变晚期,表现为视网膜色素沉着.HIV和梅毒螺旋体双重感染发病率增加,男性同性恋人群发病率增加,最常见的眼部表现为梅毒性全葡萄膜炎.6例患者首诊眼科查出HIV和梅毒螺旋体双重感染.结论 HIV和梅毒螺旋体双重感染患者眼部表现多样化,既可表现为眼底坏死性病变,又可同时存在前后节炎性反应.对于HIV感染者需常规行梅毒血清学检测,反之梅毒阳性患者应做HIV血清抗体的检测,以期提高HIV和梅毒螺旋体双重感染的诊断水平.

关键词：HIV感染、梅毒、同时感染、葡萄膜炎、视网膜疾病

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在线出版日期：2019-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：267-272