蚕食性角膜溃疡治疗方式变迁及临床特征与疗效观察

摘要：

目的 探讨蚕食性角膜溃疡临床特征和治疗方式分布与变迁,观察临床疗效与复发情况.方法 回顾性系列病例研究.对1996年1月至2015年12月收住青岛眼科医院的蚕食性角膜溃疡患者125例(154只眼)进行研究,其中男性78例,女性47例.患者年龄为(47.6±14.3)岁,病程1～240个月(中位数6个月),随访4.5～122.0个月.将患者按就诊时间分为1996至2005年组和2006至2015年组,观察临床特征和治疗方法及其效果.采用卡方检验分析不同时期治疗方式的分布差异和不同影响因素下的复发情况.结果 角膜病灶累及鼻侧、颞侧、上方、下方和全周角膜缘的眼数分别为48、41、13、23和29只.1996至2005年组和2006至2015年组接受单纯药物治疗、板层角膜移植术(LKP)、羊膜移植术的眼数分别为6、61、1和27、38、14只;治疗后复发率分别为1/6、24.59％、0和7.41％、34.21％、2/14.3种治疗方式的眼数在两组之间的差异有统计学意义(x2=29.315,P=0.000),但两组治疗后总的复发率差异无统计学意义(x2=0.149,P=0.699).34例(34只眼)治疗后发生原发病复发,其中23只眼(67.65％)的复发发生于溃疡愈合后12个月内,91.18％(31只眼)经过治疗可以保住眼球.截至末次复诊,154只患眼中150只眼(97.40％)保住眼球,129只眼(83.77％)裸眼视力≥0.05.结论 蚕食性角膜溃疡好发于男性和年龄＞35岁的患者.病灶好发于睑裂区角膜缘.LKP是治疗蚕食性角膜溃疡的主要术式,术后复发率为28.28％.近10年行LKP的患者比例下降,单纯药物治疗和羊膜移植术所占比例明显升高,但各种治疗方式总的复发率较之前10年无明显差异.

关键词：角膜溃疡、复发、药物疗法、角膜移植、治疗结果

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资助基金：山东省自然科学基金ZR2015YL037Natural Science Foundation of Shandong Province ZR2015YL037

在线出版日期：2019-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：127-133