10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.12.013
圆锥角膜术后佩戴绷带型角膜接触镜伴发串珠镰刀菌性角膜炎一例
患者男性,23岁,左眼圆锥角膜术后1个月,视物模糊4 d,于2015年3月24日在河南省立眼科医院就诊.患者圆锥角膜术后给予妥布霉素地塞米松滴眼液、加替沙星凝胶、玻璃酸钠滴眼液、牛碱性重组成纤维生长因子凝胶1个月,患者感觉眼涩、不适就诊,除用以上药物,加用维生素A棕榈酸钠滴眼液1周.裂隙灯显微镜下见患者左眼戴角膜接触镜,结膜中度混合充血,角膜植片和植床对合良好,缝线在位、清晰,植片上方可见5 mm×3mm不规则灰白色浸润灶,上皮缺损,下方基质混浊,溃疡及混浊面积约6 mm× 8 mm(图1).角膜共焦显微镜检查见大量真菌菌丝,垂直分枝(图2);0.5%丁卡因局部麻醉后,角膜刮片Giemsa染色显微镜检查见大量蓝色真菌菌丝,长,直角或锐角分枝,并可见棒状分生孢子(图3);未见典型细菌.角膜刮取物和接触镜分别接种于Sabourand培养基,血平皿培养基和增菌肉汤培养基,分别放置26℃~28℃和35℃进行真菌和细菌培养.患者给予0.5%那他霉素滴眼液、0.5%伏立康唑滴眼液和0.5%特比萘芬滴眼液1次/h交替点眼.
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河南省科技厅基金072103810605
2018-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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