2％更昔洛韦滴眼液对巨细胞病毒阳性的青光眼睫状体炎综合征的疗效观察

摘要：

目的 观察并评价2％更昔洛韦滴眼液治疗巨细胞病毒(CMV)阳性的青光眼睫状体炎综合征患者的临床疗效.方法 前瞻性病例观察研究.于2017年8月至2018年1月收集在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊的临床表现符合青光眼睫状体炎综合征且房水CMV阳性的患者.采用酶联免疫吸附试验法检测房水及血清中CMV IgG抗体,并行PCR检测CMV DNA以验证ELISA结果.记录患者病史和临床表现,给予2％更昔洛韦滴眼液点眼,4次/d,随访观察疗效.治疗前、后角膜后沉着物(KP)、房水闪光等计数资料比较Pearson x2检验,治疗前、后眼压及糖皮质激素(简称激素)用量、降眼压药用量等计量资料比较采用配对t检验或配对秩和检验.结果 共纳入50例(50只眼)患者,其中男性31例,女性19例,年龄(38±13)岁.96％(48/50)的患眼存在虹膜脱色素,患眼相对于健眼的角膜内皮丢失率为10.8％±5.5％、发作时眼压最高值(47.8±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并可见特征性钱币状KP.2％更昔洛韦滴眼液局部治疗时间为(5.4±2.7)周.治疗后患者的临床表现均有好转,羊脂状或中等大小KP由94％(47/50)减至52％(26/50);钱币状KP大部分消失,由22％ (11/50)减至2％(1/50);前房房水闪光消失,由12％(6/50)减至0;眼压值由(26.2± 10.9) mmHg降低至(15.5±3.6)mmHg;而且激素用量由3(0～4)次/d减至0(0～3)次/d,不使用激素的比例由6％(3/50)提高到60％(30/50),原来有激素依赖的26例患者中17例(65％)可以停用激素;降眼压种类由2(0～3)种减至0(0～3)种,不使用降眼压药物的比例由24％(12/50)提高到58％(29/50);治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).接受房水病毒复查的13例患者CMV DNA全部转为阴性.结论 2％更昔洛韦滴眼液局部治疗CMV阳性的青睫综合征的短期疗效良好,有助于炎性反应和眼压控制.

关键词：更昔洛韦、眼药水、巨细胞病毒、葡萄膜炎、前、青光眼

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81770922;上海市卫生和计划生育委员会科研课题201740204;上海申康医院发展中心临床科技创新项目SHDC12017X18General Program of National Natural Science Foundation of China81770922;The Project of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning201740204;Clinical Science and Technology Innovation Project of Shanghai Shenkang Hospital Development CenterSHDC12017X18

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：833-838